2020年执业药师《西药二》每日一练3.25日

2020-03-25 19:34:39

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A+

答案

33.【答案】ABCD。解析：本题主要考查抗痛风药物的作用机制。抗痛风药是一类通过抑制尿酸的合成、抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用的药物。

34.【答案】AB。解析：本题主要考查药物的分类。促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

35.【答案】ABC。解析：本题主要考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制有：①抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯;③抑制局部细胞产生IL-6等，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

36.【答案】BCDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：①别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量;②防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解;③抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

37.【答案】BCE。解析：本题主要考查药物的临床应用。痛风发作急性期应坚持按痛风的给药：控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。