2020年执业药师《西药二》每日一练3.17日

2020-03-17 19:41:07

820

A+

答案

一、最佳选择题

1.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。痛风关节炎长期反复发作，首选药物为秋水仙碱，可口服片剂0.5g-1.0mg/h，至症状控制或出现腹泻，恶心及呕吐时为止。一般症状可在24-72小时内得以控制，若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松，开始时用大剂量，以后慢慢减量。

2.【答案】E。解析：本题主要考查药物的用药监护。服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

3.【答案】D。解析：本题主要考查药物的相互作用。谨慎选用秋水仙碱，因毒性影响安全，应尽量避免注射和长期口服，也不能口服和注射并用，老年人应减量，与维生素B6合用可减轻本品的毒性。静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，并要稀释，否则会引起局部的静脉炎。

4.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用机制。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。

5.【答案】B。解析：本题主要考查药物的相互作用。秋水仙碱可致可逆性的维生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用。

6.【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用机制。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。

7.【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用机制。别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

8.【答案】B。解析：本题考查抗痛风药的给药。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、缓解疼痛，选用秋水仙碱;缓解期在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇;慢性期使用，长期抑制尿酸合成，并促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆或丙磺舒。

9.【答案】D。解析：本题主要考查药物的分类。促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

10.【答案】B。解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证包括：①孕妇及哺乳期妇女、过敏者禁用;②骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用秋水仙碱;③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用具有细胞毒性的抗肿瘤药、放射治疗的患者及2岁以下的儿童禁用丙磺舒;④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。故答案选B。