2020年执业药师《西药二》每日一练3.4日

2020-03-04 18:35:46

945

A+

答案

一、最佳选择题

1.【答案】A。解析：本题主要考查药物的分类。地塞米松为甾体抗炎药，阿司匹林，吲哚美辛，双氯芬酸，对乙酰氨基酚都是属于非甾体抗炎药。

2.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚口服后自胃肠道吸收迅速、完全(在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收)，吸收后在体液中分布均匀，约有25%与血浆蛋白结合。口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值，剂量在650mg以下时血药浓度为5～20μg/ml，作用持续时间为3～4小时。对乙酰氨基酚片主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。

3.【答案】E。解析：本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。

4.【答案】B。解析：本题主要考查药物的适应症。双氯芬酸临床用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节病，适用于各种中等疼痛，如手术后及创伤后疼痛，急性肌肉-骨骼疾病;以及各种炎症所致的发热等。

5.【答案】A。解析：本题主要考查药物的禁忌症。本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。

6.【答案】E。解析：本题主要考查用药监护。本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。

7.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能，其药理作用主要是通过抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。答案选B

8.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

9.【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

10.【答案】E。解析：本题主要考查的作用特点。乙酰水杨酸即阿司匹林，为酸性，中毒时应碱化尿液，加速排泄。