2020年执业药师《西药综》每日一练2.26日

来源：中公医考网

2020-02-26 18:24:23

896

A+

答案

83【答案】E。解析：青霉素皮试方法：浓度500U/ml，皮内0.1ml

84【答案】A。解析：浓度300μg/ml或500μg/ml，皮内0.1ml注射。

85【答案】C。解析：必须做皮肤敏感试验的药物——β-内酰胺类抗生素的青霉素;局麻药(普鲁卡因…)、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品(…酶、…抗毒素、…类毒素、…血清)

86【答案】C。解析：在一些权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，如链霉素注射剂、头孢菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。

87【答案】A。解析：1/药物相互作用对药效学的影响(1)作用相加或增加疗效①作用不同的靶位，产生协同作用。②保护药品免受破坏，从而增加疗效③促进吸收，增加疗效④延缓或降低抗药性，以增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒性或药品不良反应;2/药物相互作用对药动学的影响考例子(1)影响吸收(2)影响分布(3)影响代谢(4)影响排泄。

88【答案】E。解析：作用相加或增加疗效，延缓或降低抗药性，以增加疗效;抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延缓抗药性的产生。磷霉素+β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物——减少耐药菌株的产生

89【答案】B。解析：减少药品不良反应的联合用药：阿托品+吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。普萘洛尔+硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。普萘洛尔+硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好的疗效;普萘洛尔+阿托品合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓，普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

90【答案】B。解析：拮抗作用的联合用药：甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗;阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)——用于吗啡中毒的解救

91【答案】A。作用相加或增加疗效，保护药品免受破坏，从而增加疗效;亚胺培南+西司他丁纳——后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。β—内酰胺类抗生素+β—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者扣护青毒素、头孢菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

92【答案】A。解析：敏感化用用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+强心苷药——使心脏对强心苷敏感化——容易发生心律失常。利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升压作用增强。

93【答案】A。解析：增加毒性或药品不良反应的联合用药。肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、左旋糖苷、双嘧达莫合用——有增加出血的危险。

氯溴酸山莨暮碱+派替啶合用——增加毒性。

甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应。

氯基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古毒素合用——增加耳毒性和肾毒性。