《西药综》2020年执业药师考试每日一练（12.13）

1、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：

呕吐频繁影响进食或电解质平衡;

腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;

任何3度以上的不良反应;

心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。

2、

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：

①选择肿瘤敏感药物;

②选用毒副作用不同的药物;

③联合应用时相特异性和非特异性药物;

④考虑到患者的个体差异。

3、

【正确答案】 ADE

【答案解析】 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I- II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);

化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐 ;

易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺 。

4、

【正确答案】 ABCE

5、

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 止痛治疗的目标 ：

早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。

其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。

最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。

6、

【正确答案】 ABE

7、

【正确答案】 ACDE

8、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用 。

激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;

激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松，还应对血压及血糖变化进行监测。

关节腔注射每年最多不超过3次，故选项A错误。

9、

【正确答案】 BCDE

10、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 骨性关节炎患者教育包括：

(1)重在预防;

(2)早期就诊：出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键 。;

(3)休息与运动：急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。

(4)遵医嘱治疗，注意药物不良反应。

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