《西药二》2020年执业药师考试每日一练（12.12）

1、

【正确答案】 A

【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【正确答案】 E

【答案解析】 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 对强心苷中毒引起的心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.55～1mg。

【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺功能减退者，由于基础代谢降低，洋地黄易在患者体内蓄积。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。

【正确答案】 D

【答案解析】 硝普钠能扩张小静脉降低左室充盈压，增加静脉顺应性;扩张动脉，降低后负荷，增加心排出量。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例。

【正确答案】 C

【答案解析】 氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，通过提高心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。

【正确答案】 E

【答案解析】 不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。

【正确答案】 B

【答案解析】 利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

【正确答案】 D

【答案解析】 胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。

【正确答案】 E

【答案解析】 维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管，降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。

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