2018年执业药师西药师考试《周刊》第二期

一、较佳选择题

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。还有抗惊厥作用，但没有镇痛作用。故选E。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用，有些药品还具有抗惊厥作用。不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选C。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。故选D。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 D

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林或多塞平。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作较好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。

【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 苯二氮(艹卓)类药物可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。地西泮临床用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等。故选A。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 苯二氮(艹卓)类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。本品大剂量使用甚至可致昏迷和呼吸抑制，突然停药后可能发生撤药症状。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 地西泮临床用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，地西泮没有抗精神分裂的作用。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据主诉情况，有抑郁症状，且患者早醒、睡眠时间减少。可诊断为忧郁型失眠症。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。

【该题针对“镇痛药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。

【该题针对“镇痛药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼等。

【该题针对“镇痛药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

四、多项选择题

1、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 苯二氮(艹卓)类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 AC

【答案解析】 三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药，此类药物是有中枢肌松作用的;而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。

【该题针对“镇静与催眠药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 苯妥英钠适应证：用于大发作、持续状态、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性心律失常。

【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。

【该题针对“抗癫痫药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】