执业药师必须掌握的50个基础知识(八)

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36、什么叫药物相互作用?

药物相互作用，即药物与药物之间的相互作用，是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的效应。

其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。

药物相互作用可分为两种：

(1)药代学的相互作用;是指一种药物改变了另一种药物的吸收、分布或代谢。例如，抗酸药中的Ca2+离子，与四环素螯合，这种螯合物不能被吸收，从而影响四环素的吸收、影响了疗效。

(2)药效学的相互作用;是指激动剂和拮抗剂在器官受体部位的相互作用。例如，许多全身麻醉剂(卤化烷)，能激化儿茶酚胺对心脏的致心律失常作用。

37、哪些药品容易出现药物相互作用?

治疗指数低的药物(即剂量稍有变化药理作用即有明显变化的药物)，需要监测血药浓度的药物，酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相互作用。

它们包括口服抗凝药、口服降糖药、抗生素药、抗癫痫药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。

38、哪些因素与出现药物相互作用有关?

临床药物相互作用的发生率与同时用药的多寡有关，据估计，同时使用5种左右的药物，相互作用的发生率约为3%～5%，同时使用10～20种药物约为20%。

另外身体代偿能力、肝肾功能也能影响药物相互作用的发生率。还有急性病患者、肝肾功能不全者、老年人、新生儿都容易出现药物相互作用。