考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦(下篇)

亚甲蓝：氰化物中毒，小剂量：高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)

硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)：氰化物、砷、汞、铅中毒

亚硝酸钠：氰化物中毒

记忆口诀：三亚青“氰”青世界

碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷：有机磷中毒，双复磷能通过血脑屏障

盐酸戊乙奎醚：维持阿托品化

谷胱甘肽：丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属中毒

乙酰胺：有机氟中毒

乙酰半胱氨酸：对乙酰氨基酚中毒

烯丙吗啡：吗啡、哌替啶急性中毒

纳洛酮：急性阿片类、乙醇中毒

氟马西尼：苯二氮卓类药物中毒

记忆口诀：我们嘲笑马尔在稀泥“西尼”地上跑真是个笨蛋“苯氮”

※考点88：巴比妥类镇静催眠药急性中毒的治疗

洗胃：服药5~6h内，一般用1:5000高锰酸钾溶液

碱化尿液：5%碳酸氢钠(异戊巴比妥效果较差)

血药浓度>80mg/L进行血液净化治疗

※考点89：苯丙胺类物质中毒的治疗

口服中毒：药用炭混悬液洗胃，氯化铵、维生素C促进药物排出

※考点90：急性乙醇中毒的治疗

洗胃：1%碳酸氢钠或温开水，每次<><>

严重者：静注50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U+肌注维生素B1、B6、烟酸各100mg

美他多辛促进酒精代谢，纳洛酮解除酒精中毒的中枢抑制

慎用镇静剂，一般用小剂量苯二氮卓类药，禁用吗啡及巴比妥类

※考点91：有机磷中毒

一. 中毒治疗

去除污染物，肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复清洗

洗胃：2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)、清水或1:5000高锰酸钾(硫磷禁用)

应用解毒剂：阿托品、碘解磷定、氯解磷定

二. 阿托品使用注意事项

单用于轻度中毒，中重度合用胆碱酯酶复活剂

能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，不能复活胆碱酯酶，不能拮抗烟碱样作用

遵循“早期、足量、重复给药”，达到阿托品化后酌情减量

阿托品中毒用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱，伴有体温升高者

三. 胆碱酯酶复活剂使用注意事项

不合用两种以上复活剂，以免增加毒性，禁与碱性药物合用

对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷疗效较差

※考点92：铅中毒的治疗

急性中毒：1%硫酸盐洗胃+硫酸盐导泻+活性炭吸附

驱铅治疗：依地酸钙钠、二巯丁二钠、喷替酸钙钠、青霉胺、硫代硫酸钠

※考点93：汞中毒的治疗

驱汞治疗：二巯丙磺钠、二巯丙醇、青霉胺、二巯丁二钠、硫代硫酸钠

※考点94：阿片类药物中毒的治疗(★★★)

口服中毒：1:2000高锰酸钾洗胃，硫酸盐导泻，禁用阿扑吗啡催吐

禁用中枢性兴奋药，重者可行血液透析

纳洛酮、烯丙吗啡：阿片类药物中毒的首选拮抗剂

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