考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦(下篇)

子宫切除女性如需MHT，一般仅需补充雌激素，不需加用孕激素

※考点81：避孕药种类

1 口服避孕药

短效：雌激素(炔雌醇)和孕激素的复合制剂—抑制排卵

长效：长效雌激素(炔雌醇环戊醚)+人工合成孕激素：不良反应多

2 长效避孕针：单孕激素制剂(适用于哺乳期妇女：xx孕酮，xx诺酮)和雌、孕激素复合制剂

3 探亲避孕药：孕激素类制剂和雌、孕激素复合制剂

4 缓释避孕药

皮下埋植剂：左炔诺孕酮硅胶棒I型和II型

缓释阴道避孕环：以硅胶为载体含孕激素的阴道环

避孕贴片：皮肤吸收

5 紧急避孕药

雌激素-孕激素复方制剂：复方左炔诺孕酮片

单孕激素类制剂：左炔诺孕酮片

抗孕激素制剂：米非司酮

※考点82：避孕药不良反应与处理

雌激素致水钠储溜，雄激素致食欲亢进、增重，色斑：换屈螺酮炔雌醇片

雌激素使LDL-C降低，HDL-C、三酰甘油升高，孕激素降低甘油三酯、HDL-C

雌激素：升高凝血因子，诱发血栓，应低剂量用药

孕激素降低子宫内膜癌发生率

短效药，停药即可妊娠，不影响子代生长与发育，长效药需停药6个月

※考点83：避孕患者教育

新婚期：首选复方短效口服避孕药，亦可选用阴茎套、外用避孕栓等

哺乳期：首选阴茎套，可选单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂

生育后期：选择长效、安全、可靠的避孕方法，一般避孕方法均适用

绝经过渡期：阴茎套，不宜选择避孕药膜、复方避孕药

※考点84：经消化道中毒毒物的清除

1 催吐：压舌板、阿扑吗啡

昏迷及休克状态、抽搐、惊厥未控制之前禁用

2 洗胃

在中毒毒物进入体内4~6h内进行，毒物量大，有胃-血-胃循环亦适用

灌入洗胃液300~400ml，较多不超过500ml

强腐蚀剂中毒禁止洗胃,挥发性烃类化合物中毒不宜洗胃

※考点85：洗胃液

1:5000~1:10000高锰酸钾溶液：乐果中毒禁用

活性炭混悬液(0.2%~0.5%)：用于有机和无机物中毒，氰化物中毒无效

牛奶与水等量混合：缓解硫酸铜、氯酸盐的胃肠道刺激作用

鸡蛋白：砷、汞中毒

淀粉溶液：碘中毒洗胃

1%~2%氯化钠或生理盐水：中毒药物不明的急性中毒

3%~5%鞣酸溶液：沉淀有机及无机化合物

※考点86：解毒剂分类

物理性拮抗剂：吸附(药用炭)，沉淀(蛋白、牛乳)

化学性拮抗剂：中和(酸碱中和)，置换(二巯丙醇)

生理性拮抗剂：阿托品拮抗有机磷，毛果芸香碱拮抗颠茄碱类

※考点87：特殊解毒剂(★★★★★)

二巯丙醇：砷、汞、金、铋、酒石酸锑钾中毒

记忆口诀：二巯神“砷”功“汞”盖世

二巯丁二钠：锑、铅、汞、砷中毒

记忆口诀：二巯神“砷”功“汞”盖世

依地酸钙钠(解铅乐)：铅、锰、铜、镉中毒

青霉胺：铜、汞、铅中毒

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