考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦（上篇）

尿尿酸：嘌呤类代谢分解产物

尿淀粉酶：诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标

※考点34：肝功能检查

(一) 丙氨酸氨基转移酶

(ALT, 成人<40u>)

丙氨酸氨基转移酶升高

a)抗生素：尤其是红霉素类的酯化物，依托红霉素>红霉素

b)抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑

c)抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦

d)血脂调节药：HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)

记忆口诀：三抗一他汀

(二) 天门冬氨酸氨基转移酶

(AST, 成人<40u>)

天门冬氨酸氨基转移酶升高

a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升的幅度高于ALT，(AST/ALT) >1

b)急性或轻型肝炎—ALT升高幅度大于AST，(AST/ALT)<1

(AST/ALT比值越高，肝脏病变越慢性化)

c)用药(与ALT相同)

(三) γ-谷氨酸转移酶

(γ-GT，男性：11~50U/L;女性：7~32U/L)

γ-谷氨酸转移酶升高

a)原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高

b)用药—苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇(记忆口诀：二苯乙醇)

(四) 碱性磷酸酶(ALP)

碱性磷酸酶升高

骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症

用药：他汀类血脂调节药

(五) 总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白

(G)—A/G=1.5～2.5

白蛋白浓度降低：持续低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化

球蛋白减少：免疫功能抑制：肾上腺皮质激素和免疫抑制剂

慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，A/G减小，常小于1;急性肝炎早期，A/G正常。

※考点35：其他常用血生化检查

一. 淀粉酶

淀粉酶增高：诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标

淀粉酶降低：肝病、糖尿病

二. 肌酸激酶

(CK，急性心肌梗死的早期诊断指标)

肌酸激酶增高

心肌梗死、脑梗死、肌肉疾病

用药 —他汀类药，或他汀类和贝丁酸类药联合应用

三. 血尿酸

血尿酸增高

疾病：痛风、甲亢

生理性：食用高嘌呤、高木糖醇食物等

四. 血糖

空腹血糖：成人 3.9～6.1 mmoL/L(70～110mg/dl)

餐后2小时血糖 <>

血糖增高

疾病：糖尿病、甲亢、胰高血糖素瘤等

用药：糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂

记忆口诀：吃加“甲”了太多糖的糖水可会出现糖尿

五. 糖化血红蛋白(同血糖)

六. 总胆固醇

总胆固醇升高

疾病：动脉硬化及高脂血症，肾病综合征、慢性肾炎肾病期等

用药：避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药

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