考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦（上篇）

记忆口诀：薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃

不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品，中公医考网整理

青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷

记忆口诀：梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜

※考点15：部分药物服用的适宜时间

(一)人体生物钟规律

胆固醇：夜间由肝脏合成

胃酸：清晨5时至中午11时较低，下午2时至次日凌晨1时较高

胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷

糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时

胃排空：餐后胃排空延缓

哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加

(二)具体药品的适宜给药时间

适宜清晨服用

肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮，顺应分泌规律)

抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)

抗抑郁药(病理晨重晚轻)

增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)

减少副作用：利尿药(避免夜尿)，氨基糖苷类(白天毒性弱)

适宜餐前服用

充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)

促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)

避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐

使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)

记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药

适宜餐中服用

减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等

不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)

记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字

减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)

适宜餐后服用

a) 减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)

b) 缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2

c) 更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

适宜睡前服用

a) 平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)

b) 他汀类调节血脂药：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)

c) 缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌较多)

d) CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)

※考点16：宜多饮水的药物

有利尿作用或引起腹泻反应

(因脱水而需要补水)

平喘药：茶碱类(提高肾血流量利尿而脱水;哮喘患者血容量低)

利胆药：苯丙醇、去氧胆酸、熊去氧胆酸(容易发生腹泻而脱水)

主要经肾排泄

(补水防肾损伤)

磺胺类药：容易发生尿路刺激和阻塞现象。

氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素等(浓度越高对肾小管的损害越大)

喹诺酮类抗生素：**沙星(肾损伤)

容易在尿道或肾中蓄积

(大量水冲防结石)

抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇(防止尿酸排出时在泌尿道形成结石)

蛋白酶抑制剂：**那韦(多引起尿道结石和肾结石，日尿量达2000ml)

抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙(减少尿盐沉淀的机会)

补充电解质或溶解电解质

双膦酸盐：**膦酸钠(对食管有刺激，并且防止电解质紊乱)

电解质：补液粉、补液盐(补液盐本身要用水来溶解后服下)

※考点17：限制饮水的药物

某些胃药：

苦味健胃药(促进唾液和胃液分泌而增加食欲，饮水苦味变淡)

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