考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦（上篇）

4、延缓或降低耐药性，以增加疗效

青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生

磷霉素+其他类抗菌药—抗菌作用增强，减少耐药菌株产生。

(二)减少不良反应

阿托品+吗啡—减轻平滑肌痉挛而加强镇痛效果

普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药—协同抗心绞痛，互相减少不良反应

普萘洛尔+硝苯地平——提高疗效，互相减少不良反应

普萘洛尔+阿托品—不良反应减少

(三)敏感化作用

排钾利尿药+强心苷(血钾低，心脏对强心苷敏感性增强，易发生心律失常)

利血平、胍乙啶可增加肾上腺素受体敏感性

(四)拮抗作用

甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪(前者促进胰岛β细胞释放胰岛素，后者拮抗该作用)

吗啡+纳洛酮/纳曲酮(与阿片受体结合，但无兴奋作用，吗啡中毒解毒)

(五)增加毒性和药品不良反应

肝素(抗凝药)与阿司匹林、双嘧达莫(抗血小板聚集)、非甾体抗炎药(易致胃肠道出血)、右旋糖苷(血容量扩充药)合用，有增加出血的危险

氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。

※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂

诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松

记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本(苯苯)绿(利)卡是梦想

抑制剂：咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。

记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯(氯霉素)分别多可惜，情绪难免受抑制

※考点12：对处方审核结果的判读

1. 不规范处方

违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜)

中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

2. 用药不适宜处方

适应证不适宜的

遴选的药品不适宜的

药品剂型或给药途径不适宜的

无正当理由不首选国家基本药物的

用法、用量不适宜的

联合用药不适宜的

重复给药的

有配伍禁忌或者不良相互作用的

其他用药不适宜情况的

记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”

3. 超常处方

无适应症用药

无正当理由开具高价药

无正当理由超说明书用药

无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物

记忆口诀：“四无”

※考点13：药品的储存与保管

1. 易受光线影响的药品

肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等

2. 易受温度影响的药品

1) 阴凉处(<>

头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等

2) 凉暗处(<>

头孢他啶(国产)、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液

3) 冷处(2~10℃)保管的药品

人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂

4) 不宜冷冻的药品

胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂

※考点14：护士用药咨询

不宜选用氯化钠注射液溶解的药品

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