考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦（上篇）

b) 解热镇痛药一般不超过5d，缓释片需整片吞服

※考点39：沙眼

病原性沙眼衣原体引起

一、药物治疗

(1)非处方药

磺胺醋酰钠：抑制二氢叶酸合成酶

硫酸锌：低浓度起收敛保护作用，高浓度杀菌、凝固，利于创面及溃疡愈合

酞丁安：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效较好

(2)处方药：沙眼结膜肥厚显著者—2%硝酸银

二、用药注意事项与患者教育

a) 有磺胺过敏史者禁用或慎用磺胺药滴眼液

b) 硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，急性结膜炎者、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏者(溶血)禁用

c) 育龄妇女慎用酞丁安，妊娠期妇女禁用酞丁安

d) 禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼(避免加重病情)

※考点40：急性结膜炎

一、药物治疗

非处方药

急性卡他性结膜炎—抑菌、杀菌：红霉素、利福平、酞丁安、磺胺醋酰钠等

流行性结膜炎—抗病毒：酞丁安、阿昔洛韦

过敏性结膜炎—抗过敏：可的松、氢化可的松、色甘酸钠(连用<>

春季卡他性结膜炎—抗过敏：2%色甘酸钠滴眼液

二、用药注意事项与患者教育

a) 庆大霉素(氨基糖苷类)有耳毒性和肾毒性

b) 碘苷长期应用可出现染色小点，不易消失

c) 阿昔洛韦偶有一过性烧灼感，可出现浅表斑点状角膜病变，但无须中止治疗

d) 抗菌药物中加入糖皮质激素，有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合等风险

※考点41：流感与上感

一. 药物治疗

1 非处方药

a) 感冒初期卡他症状——盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂

记忆口诀：卡车撞他，他妈妈“麻”脸都氯了

b) 鼻黏膜血管收缩药：美扑伪麻、伪麻那敏等。(抑制鼻黏膜充血、抗过敏)

c) 伴咳嗽—含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂。

d) 鼻塞—局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂等

2 处方药

a) 金刚烷胺和金刚乙胺：抑制亚洲A型流感病毒

b) 病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦(达菲)，48h内使用效果好

二. 用药注意事项与患者教育

a) 用抗生素须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性，白细胞计数升高)

b) 从事驾车、高空作业或操作精密仪器者不宜服用抗过敏药(嗜睡)，服用抗过敏药不宜饮酒或同服镇静催眠药

c) 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生

d) 妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含右美沙芬制剂

※考点42：鼻塞

一、药物治疗

非处方药

口服伪麻黄碱—收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血

鼻腔用药—急、慢性鼻炎和鼻窦炎局部选用麻黄碱、唑啉类滴鼻剂

喷嚏、流鼻涕—含氯苯那敏和苯海拉明等制剂

二、用药注意事项与患者教育

a) 肾上腺素α受体激动剂滴鼻(麻黄碱、唑啉类)—间断给药，每次间隔4-6h

b) 肾上腺素受体激动剂(口服伪麻黄碱)—高血压、闭角型青光眼禁用

c) 肾上腺素受体激动剂口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d

※考点43：咳嗽

一、药物治疗

1非处方药

刺激性干咳或阵咳症状为主：首选苯丙哌林

剧咳者宜选苯丙哌林(镇咳强度：苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林)

白天—苯丙哌林;夜间—右美沙芬

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