药学专业知识二学霸笔记:平喘药

（二）典型不良反应

常见：嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。

腹痛、头痛、过敏反应（荨麻疹和血管性水肿）、肢体水肿、肝脏转氨酶AST及ALT升高、高胆红素血症。

（三）禁忌证

1.哺乳期。2.肝功能不全者。

二、用药监护

（一）急性哮喘发作不宜应用

白三烯受体阻断剂——起效缓慢，作用较弱，连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少其他药的剂量。

（二）提倡联合应用糖皮质激素

第五亚类　吸入性糖皮质激素

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点

哮喘的病理基础——慢性非特异性炎症。

糖皮质激素——强大抗炎功能，是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的较有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

但不能根治。

1.丙酸倍氯米松

2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的较常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。

（二）典型不良反应——详见糖皮质激素部分。

1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染（鹅口疮）、声音嘶哑、咽喉部不适。

2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。

3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。

4.轻度增加青光眼、白内障的危险。

5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。

回顾（）糖皮质激素的不良反应

　　回顾——糖皮质激素【原创】

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好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。

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