二、用药监护
(一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药
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题干 |
选择(小结) |
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1.白日咳嗽为主 |
苯丙哌林 |
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2.夜间咳嗽 |
右美沙芬,有效8~12h,睡眠 |
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3.剧咳 |
首选:苯丙哌林 |
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4.咳嗽较弱 |
喷托维林 |
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5.刺激性干咳或阵咳 |
苯丙哌林\喷托维林 |
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6.支气管痉挛 |
外周镇咳药,如复方甘草合剂。 |
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7.频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,尤其胸膜炎伴胸痛 |
可待因 |
(二)注意镇咳药的安全性
1.可能出现嗜睡,不可高空作业、驾驶汽车。
2.可待因过量使用可产生兴奋和惊厥,也有成瘾性。哺乳期应选用较低剂量——否则容易出现极度困倦,呼吸困难。
(三)镇咳药应避免用于慢性肺部感染(可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留);也避免用于哮喘患者(可能增加呼吸抑制风险)。
(四)伴有痰液者应与祛痰药联合用药——司坦类黏液调节剂如羧甲司坦,或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。
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