药学专业知识二学霸笔记:镇咳药

3.喷托维林

非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。

兼有外周镇咳作用——微弱的阿托品样作用和局麻作用，吸收后可轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射；并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。

用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

4.苯丙哌林——外周。

阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射；

罂粟样平滑肌解痉作用。

镇咳作用为可待因的2～4倍。

无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。

（二）典型不良反应

1.中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定）

常见幻想；可待因——依赖性、呼吸微弱或不规则。

2.外周性镇咳药（苯丙哌林）

一过性口腔和咽喉部麻木感。

（三）禁忌证

1.妊娠期。

2.昏迷、呼吸困难、有精神病史者。

（四）药物相互作用

可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征，如新生儿过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。