中药学专业知识一学霸笔记:炮制目的与药物成分

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第四章　中药炮制与饮片质量

中药炮制学研究什么？

药材经净制、切制或炮炙等处理后，称为“饮片”。

饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中生产的配方原料。

中药炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术。炮制，在历史上又称“炮炙”、“修治”、“修事”。

中药炮制是按照中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。

考试关注要点：

为什么要炮制饮片？——炮制目的

如何炮制饮片？——炮制方法

为什么炮制后会产生变化？——炮制机理

学习要求：

需先完成中药学、中药鉴定学与中药化学课程

第一节　炮制目的与药物成分

一、中药炮制的目的：

（1）降低或消除药物的毒性或副作用

（2）增强药物疗效

（3）改变或缓和药物的性能

（4）改变或增强药物作用的部位和趋向

（5）便于调剂和制剂

基本目的：减毒增效、便于使用

四气五味

归经

升降浮沉

毒性

　　1.降低或消除药物的毒性或副作用

（1）减毒

①净制减毒：蕲蛇去头。

②炮炙减毒：川乌、草乌、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑蝥。

乌头：炮制降低乌头类生物碱含量，降低毒性。

苍耳子、蓖麻子、相思子：加热使毒蛋白变性。

（2）消除副作用

麻黄：煮沸，除“令人烦，汗出不可止”副作用。

柏子仁：去油制霜，免除腹泻的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的病人。

干漆：炒或煅，减少副作用。

鹅不食草：炒制或蜜炙，减少对胃的刺激性。

2.增强药物疗效

一般而言，炮制提高中药疗效的方法有：

（1）增加溶出、提高疗效

（2）辅料协同、增强疗效

（3）制备新药、扩大疗效

（4）减少损失、保存疗效

（5）其他

决明子、莱菔子、芥子、苏子、韭子、青葙子：果实种子类药物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出（“逢子必炒”）

自然铜、代赭石、炉甘石：矿物药煅制后，质变酥脆，易于煎出有效成分（“逢石必捣”）

款冬花、紫菀：蜜炙后增强润肺止咳作用（炼蜜具有甘缓益脾、润肺止咳之功）

南星：胆汁制能增强镇惊作用

黄连：甘草制可提高其抑菌作用

炉甘石：煅制后，碳酸锌转化为氧化锌，增强了解毒、明目退翳、收湿敛疮等作用。

3.改变或缓和药性

性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。

如过寒伤阳，过热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。

甘草：生甘草，性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰的功效；炙甘草性味甘温，善于补脾益气，缓急止痛。

地黄：生地黄，性寒，具清热、凉血、生津之功；经蒸制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴、养肝益肾。

麻黄：蜜炙缓其辛散之性，且炼蜜可润燥，故而止咳平喘增强。

“生泻熟补”、“甘能缓”、“炒以缓其性”

4.改变或增强药物作用的部位和趋向

中药的作用部位以归经来表示，作用的趋向以升、降、浮、沉来表示。中药通过炮制，可引药入经，改变药物作用部位，也可改变其作用趋向 。

“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”