2017年执业药师考试正在备考中,为了方便广大考生及时备考,中公医考网小编推出《2017年执业药师学霸笔记》栏目,希望同学们能够认真学习,同时本节目在微信公众号上每日同步发布,同学们可以关注微信公众号zgyaoshi,回复“学霸笔记”在微信公众号上阅读。以下内容为2017年执业药师学霸笔记第五章 药物递送系统与临床应用
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缓释制剂:按要求缓慢地非恒速释放药物的制剂。
控释制剂:按要求缓慢地恒速释放药物的制剂。
一、概述
(一)缓释、控释制剂的特点与分类
1.缓释、控释制剂的特点
优点:
(1)减少给药次数,提高患者的用药顺应性。
(2)血药浓度平稳,减少峰谷现象,降低药物毒副作用。
(3)减少用药的总剂量。
(4)避免肝门系统的“首过效应”。
1.缓释、控释制剂的特点
不足:
①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;
②价格昂贵;
③易产生体内药物的蓄积,对于首过效应大的药物制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。
2.缓释、控释制剂的分类
(1)根据药物的存在状态
骨架型:①骨架片:亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片;②缓释、控释颗粒(微囊)压制片;③胃内滞留片;④生物黏附片;⑤骨架型小丸。
膜控型:①微孔膜包衣片;②膜控释小片;③肠溶膜控释片;④膜控释小丸。
(2)根据释药原理:溶出型、扩散型、溶蚀型、渗透泵型或离子交换型。
(3)根据给药途径与给药方式:口服、透皮、植入、注射缓释、控释制剂。
(4)根据释药类型
①定速释药系统:以恒速或接近恒速在体内释放药物的制剂,符合零级释放动力学规律。
②定位释药系统:口服给药后能将药物选择性地递送到口腔或胃肠道的某一特定部位。
③定时释药系统:根据时辰药理学研究的原理,按生物时间节律特点设计,能定时定量脉冲释放有效剂量药物的剂型。
(二)缓释、控释制剂的释药原理
1.溶出原理
2.扩散原理
3.溶蚀与溶出、扩散结合原理
4.渗透压驱动原理
5.离子交换作用
二、缓释、控释制剂的常用辅料和剂型特点
(一)缓释、控释制剂的常用辅料
1.骨架型缓释材料
(1)亲水性凝胶骨架材料:遇水膨胀后形成凝胶屏障控制药物的释放。常有的有羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、甲基纤维素(MC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚维酮(PVP)、卡波姆、海藻酸盐、脱乙酰壳多糖(壳聚糖)。
(2)不溶性骨架材料:指不溶于水或水溶性极小的子聚合物。常用的有聚甲基丙烯酸酯(Eudragit RS,Eudragit RL)、乙基纤维素(EC)、聚乙烯、无毒聚氯乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡胶。
(3)生物溶蚀性骨架材料:动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯,可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。
2.包衣膜型缓释材料
(1)不溶性子材料:乙基纤维素(EC)醋酸纤维素、乙烯-醋酸乙烯共聚物、 。
(2)肠溶性子材料:如丙烯酸树脂L和S型、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)和羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)。
3.增稠剂
明胶、PVP、CMC、聚乙烯醇(PVA)、右旋糖酐。
4.致孔剂:PEG类、PVA、PVP、十二烷基硫酸钠、糖和盐等水溶性的物质。
3.渗透泵型控释片的材料
﹥半透膜材料:醋酸纤维素、乙基纤维素
﹥渗透压活性物质:氯化钠、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物。
﹥推动剂:聚羟甲基丙烯酸烷基酯(3万~500万)、PVP(1万~36万)。

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