2017年药学专业知识一复习课件:药物相互作用

1.相加作用

（1+1=2）

①阿司匹林+对乙酰氨基酚；②利尿药+各类抗高血压药；③阿司匹林+可待因；

注：氨基糖苷类间不合用——毒性相加

2.增强作用

（1+1＞2）

①★磺胺甲噁唑+甲氧苄啶（SMZ+TMP）；②★普鲁卡因+肾上腺素；③三联疗法——克拉霉素抑制奥美拉唑代谢

（1+0＞1）

①可卡因增强肾上腺素作用；②排钾利尿药增加洋地黄和抗心律失常药毒性；③补钾加重螺内酯及ACEI的高钾血症

3.增敏作用

某药可使组织或受体对另一药敏感性增强：钙增敏药——作用于心肌收缩蛋白，增加肌钙蛋白C对Ca2+的亲和力，不增加细胞内Ca2+浓度，但可以增强心肌收缩力

1.生理性拮抗

两个药物分别作用于生理作用相反的两个受体

★组胺-肾上腺素

A.组胺：支气管收缩、扩血管

B.肾上腺素:支气管舒张、收血管

2.药理性拮抗

同一受体的激动药-拮抗药

①组胺激动药和拮抗药；②β受体激动药和拮抗药

2.药理性拮抗

同一受体的激动药-拮抗药

①组胺激动药和拮抗药；②β受体激动药和拮抗药

A.相减作用

1+1＜2

克林霉素-红霉素（竞争靶位50S亚基）

B.化学性拮抗

发生化学反应

★肝素-鱼精蛋白（鱼精蛋白带正电，肝素负电，两者合用使肝素的抗凝作用消失） 【鱼香肝尖】

C.生化性拮抗

★苯巴比妥（肝药酶诱导剂）使避孕药代谢加速

D.药物输送机制被拮抗

①三环类抑制胍乙啶和可乐定的NE末梢摄取，拮抗后两者降压作用；②三环类抑制NE重摄取，延长NE作用时间，增加了升压作用

E.脱敏作用

某药使某药可使组织或受体对另一药敏感性减弱：长期使用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，只有增加剂量才能维持疗效

★其他典型拮抗举例

维生素K-华法林

糖皮质激素-降糖药

咖啡因-催眠药

抗精神病药-左旋多巴