2017执业药师中药学专业知识一 复习课件第八章 祛风湿药

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第八章 祛风湿药

大纲要求

1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。

2.掌握：独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蕲蛇。

熟悉：稀签草、络石藤、桑枝、海风藤、川乌、雷公藤、香加皮、千年健。

了解：臭梧桐、青风藤、丝瓜络、伸筋草、鹿衔草、乌梢蛇、路路通、穿山龙。

3.掌握功效相似药物的药性与功效的异同

4.掌握各组药物的配伍意义

概述

含义 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。

性能功效 本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨作用。

适应范围 本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。

配伍方法：病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药;

病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药;

寒湿偏盛者，配温经药;

郁久化热者，配清热药;

病久气血不足者，配益气养血药;

肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。

使用注意 (1)痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服;

(2)本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

常用药物

独活

【性味归经】 辛、苦，温。归肾、肝、膀胱经。

【性能特点】 本品辛散苦燥，微温能通，主归肾肝，兼归膀胱经，药力较羌活为缓。作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

【功效】 祛风湿，止痛，解表。

【主治病证】

①风寒湿痹，腰膝酸痛。②表证夹湿。

③少阴头痛，皮肤湿痒。

【配伍】 羌活配独活：羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛，发表，善散肌表游风及寒湿，治上半身风寒湿痹;两药相合，走里达表，散风寒湿力强，治风湿痹痛无论上下均可。

【用量用法】 3～10g。煎汤或入丸散服。

【使用注意】 本品辛温苦燥，易伤气耗血，故无风寒湿邪或气血虚者慎用。

威灵仙

【性味归经】 辛、咸，温。归膀胱经。

【性能特点】 本品辛散温通，走窜力强，既善祛风湿、通经络，为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又能消痰水、除骨鲠，为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。

【功效】 祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。

【主治病证】

①风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。②痰饮积聚，诸骨鲠喉。

【用量用法】 5～10g，治骨鲠可用30g。

【使用注意】 本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者宜慎用。