2017执业药师中药学专业知识一 复习课件第七章 泻下药

火麻仁

性味归经：甘、平，脾大肠

性能特点：本品甘平油润，既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药。

功 效：润肠通便

主治病证：老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘

甘 遂

性味归经：苦甘寒有毒。肺肾大肠

性能特点：本品苦寒泄降有毒，药力峻猛，既善泻水逐饮，又善消肿散结。

功 效：泻水逐饮，消肿散结。

主治病证：①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

②风痰癫痫。③痈肿疮毒。

用量用法：有效成分不溶于水宜入丸散，每次0.5～lg

使用注意：故孕妇及体弱者忌用。反甘草。

巴豆

性味归经：辛热、大毒。胃、大肠、肺

性能特点：大辛大热，有大毒。生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜(巴豆霜)则药力较缓，可温通去积、推陈致新。此外，外用又善蚀疮去腐。

功 效：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐

主治病证：①寒积便秘，腹满胀痛，痰食积滞。②大腹水肿。

③寒实结胸，喉痹痰阻。④痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

用量用法：大多制成巴豆霜用，以降低毒性。内服，0.1-0.3g，多入丸散。外用适量。

使用注意：服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。服巴豆后如泻下不止者，用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。孕妇及体弱者忌用。畏牵牛子。

配伍：

大黄配芒硝：善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。

大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热，功善峻下冷积;干姜辛热，功善温中散寒。三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久，大黄得巴豆，其寒性可去，再加温中散寒之干姜，以助散寒之力，故善治寒积便秘。

熟 悉 药

芦 荟

性味归经：苦，寒

功 效：泻下，清肝，杀虫

主治病证：①热结便秘，肝经实火。②小儿疳积，虫积腹痛。③癣疮(外用)。

使用注意：孕妇忌用。

番泻叶

性味归经：甘、苦，寒

功 效：泻热通便，消积健胃

主治病证：热结便秘，食积胀满;水肿胀满

使用注意：缓下1.5-3g，攻下5-9g宜用开水泡服，入汤剂当后下

郁李仁

性味归经：辛、苦、甘平

功 效：润肠通便，利水消肿

主治病证：①肠燥便秘。②水肿腹满，脚气浮肿。

使用注意：打碎生用

京大戟

性味归经：苦、辛，寒。有毒。

功 效：泻水逐饮，消肿散结

主治病证：①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

②痈肿疮毒，瘰疬痰核。

使用注意：1.5～3g，散剂每次lg。醋制可减低毒性。外用适量。反甘草