2017执业药师中药学专业知识一 复习课件第五章 第二节

小结

【辛温解表药】

1、麻黄、桂枝：均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。

不同1：麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

不同2：麻黄善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿，治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

2、紫苏、生姜均能发汗解表而治风寒感冒，又均能解鱼蟹毒。

不同1：紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜性温，发汗力弱，风寒感冒轻者多用;紫苏又能理气宽中、安胎治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动。生姜又能温中止呕、温肺止咳、治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并解半夏、南星之毒。

3、荆芥、防风：均能发汗解表而治风寒感冒。且药力较麻、桂平和，即善治风寒表证，又治风热表证。不同是荆芥生用长于散风，为发表散风通用药，发汗力较强;防风微温而甘缓不峻，为治风通用之品，发汗力较弱。不同2：荆芥生用又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。防风又能胜湿止痛，治表证夹湿，风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉，治破伤风、小儿惊风。

4、羌活、藁本：均源于伞形科而为辛温发散之品，均善发散风寒、胜湿止痛，治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹及头风头痛等。

不同：羌活主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本虽也主散太阳经风寒湿，但又兼归肝经而直上巅顶，善治巅顶头痛，兼治寒滞肝脉之脘腹痛。

4、细辛、白芷、辛夷、苍耳子：均为辛温发散、宣通鼻窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止疼痛，为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。

不同：细辛入肺肾，芳香气烈，散寒止痛力强，闭塞头痛重症每用，又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮，治寒饮咳喘。白芷主入阳明胃经，芳香味浓，药力较强，又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能燥湿止带、消肿排脓、止痒，治风寒湿痹痛、寒湿带下、疮痒肿毒及风湿痒疹。辛夷主入肺经，芳香而力弱，专治风寒头痛鼻塞。苍耳子有小毒，主入肺经，又能除湿止痒，治表症夹湿、风寒湿痹、风湿痒疹及疥癣瘙痒等。

5、香薷、麻黄：均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。其中，香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻;麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。

西河柳，性微温，功能发表透疹、祛风除湿，治麻疹、风疹、风湿痹证可投。