2017执业药师中药学专业知识一 复习课件第五章 第二节

[辛凉解表药]

1、薄荷、牛蒡子、蝉蜕：均能疏散风热、透疹止痒，治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。

不同1：薄荷辛凉，芳香轻清，主散上焦风热，发汗力强，无汗者用之;牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，发汗力较薄荷弱，但长于清泄热邪，兼利二便，热度较重者或兼有二便不利者用之;蝉蜕甘寒质轻，发汗不如薄荷，清热不如牛蒡子，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。

不同2：薄荷善清利头目、利咽，治疗风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁，治疗肝郁气滞胸闷胁胀。牛蒡子宣肺利咽，治风热咳嗽咳痰及咽喉肿痛;解毒消肿，治热毒疮肿痄腮。蝉蜕宣肺疗哑，治喑哑咽痛;明目退翳，治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉，治小儿惊风夜啼及破伤风。

2、桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

不同1：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强;能润肺止咳，治肺燥咳嗽;菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。

不同2：桑叶能润肺止咳，治肺燥咳嗽;还能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒，治痈肿疮毒。

3、柴胡、升麻、葛根：均为解表升阳之品。

不同1：虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒，入肺与脾胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉，主入脾胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。

不同2：虽均能升阳，柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证。葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢，属脾气虚者常配参、术，属热痢初起，常配芩、连。

不同3、升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

不同4、柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

4、蔓荆子：性微寒，质轻上行，主散头面风热。功善疏散风热、清利头目，主治风热头痛头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪。兼能祛风止痛，治风湿痹痛、肢体挛急。

5、浮萍，与麻黄、香薷一样，均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。不同的是：浮萍性寒，善治风热感冒无汗，又能透疹止痒，治麻疹不透、风疹瘙痒。

6、淡豆豉既发散解表，又宣散郁热而除烦。

7、木贼：善疏散风热而明目退翳，兼能止血。