药学专业知识二临床药物治疗学复习课件第三章 药疗过程

　　4.处方的一般规则和注意事项

　　(1)认真填写一般项目：

　　(2)每个药物占一行，药名在左，剂量在药名的右边。应用正规名称，避免使用缩写。

　　(3)药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位。

　　(4)药物总量应根据病情和药物的性质确定。

　　(5)危重病情急需用药时，应在处方上注明“急”。

　　(6)处方时应认真慎重，用钢笔书写，不得涂改。处方后，须仔细核查。

　　(7)开写医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品处方，应使用专用处方笺。

　　患者的依从性

　　1.定义：广义的依从性(compliance)是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度，依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度

　　2.病人不依从的主要类型

　　(1)不按处方取药

　　(2)不按医嘱用药

　　(3)提前终止用药

　　(4)不当的自行用药

　　(5)重复就诊

　　3.病人不依从的常见原因

　　(1)疾病因素：

　　(2)病人因素：

　　(3)医药人员因素：

　　(4)药物因素：

　　(5)给药方案因素：

　　4.病人不依从的后果

　　直接后果：取决于

　　①不依从的程度;

　　②治疗药物的浓度-效应关系和治疗窗大小。

　　间接后果：是导致医生在监测治疗结果时作出错误判断。

　　改善病人的依从性可从三方面着手：

　　①与病人建立良好的关系，赢得病人的信任与合作。

　　②优化药物治疗方案。

　　③以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。

　　5.向病人提供用药指导

　　(1)目的是帮助病人正确地认识药物，正确地服用药物，药物发挥应有的疗效。

　　(2)基本内容包括：药物的疗效、药物不良反应、药物使用、告诫患者、关于复诊、确认沟通效果。 举例：抗高血压药物治疗的监测计划

　　(1)药物治疗方案审核

　　(2)治疗方案确定

　　(3)病人依从性评估

　　(4)症状观察

　　(5)药物治疗效果评价

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