中药综学霸笔记第一章中医基础理论 第四节 藏象(五脏功能)

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（3）通调水道，促进水液输布和排泄

指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。

（4）肺朝百脉，主治节

（三）脾的生理功能

脾位于中焦，横膈之下。脾为后天之本，气血生化之源，在志为思，在体为肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎，与长夏之气相通应，又有“脾寄旺于四时”之说。足太阴经属脾而络于胃。

1.脾主运化

（1）把水谷化为精微

（2）精微物质吸收、转输至全身的生理功能。

运化水液又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用。

2.脾主统血

脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。

（四）肝的主要生理功能

肝位于右胁之内，横膈之下。肝具有刚强之性，喜条达舒畅而恶抑郁；内寄相火，主升主动，易亢易逆，故称“刚脏”。肝在志为怒，在体为筋，开窍于目，在液为泪，其华在爪，与春气相通应。肝与胆相表里，足厥阴经属肝而络于胆。

刚脏、主升、主动的生理特点

1.主疏泄:

调畅全身气机

肝主疏泄

1.调畅情志

2.促进脾胃运化和胆汁分泌

3.促进血液与津液的运行输布

胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮）

（1）调畅情志

（2）促进脾胃运化和胆汁分泌

（3）促进血液的运行和津液的代谢

2.主藏血

肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。其一，肝为血海，能贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。其二，肝调节人体各部分的血量分配，特别是对外周血量的调节起着主要的作用。其三，肝具有防止出血的重要作用。肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有血量的储备充足，才能有效地进行调节。

气血调和

肝藏血是疏泄气机的物质基础

肝疏泄气机是藏血的具体表现

（五）肾的主要生理功能

肾左右各一，位于腰部，故“腰为肾之府”。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。肾在志为恐，在体为骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应。肾与膀胱相表里，足少阴经属肾络膀胱。

1.肾藏精，主生长、发育与生殖

（1）肾藏精的生理效应

①主生长、发育：

②主生殖：人体的生殖功能主要与肾有关。其一，肾藏先天之精，其携带遗传物质，促进入体胚胎发育，是生命起源的物质基础；其二，肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进入体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。随天癸的发生、发展和衰减，人体的生殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

（2）肾中阴阳为各脏阴阳之根本

2.肾主水

3.肾主纳气

肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。

肺为气之主——肺主出气

肾为气之根——肾主纳气

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