药学专业知识二-头孢氨苄甲氧苄啶

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　　儿童用药

　　新生儿、早产儿禁用。

　　药物相互作用

　　1.与考来烯胺(消胆胺)合用时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。

　　2.丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。

　　3.骨髓抑制剂与本品合用时发生白细胞、血小板减少的机会增多。

　　4.本品不宜与抗肿瘤药2，4-二氨基嘧啶类药物同时应用，也不宜在应用其它叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

　　5.环孢素合用可增加肾毒性。

　　药理毒理

　　头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差。

　　本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。

　　甲氧苄啶属抑菌剂，其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。

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