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西药综合学霸笔记第二章第二节处方审核-处方合法性审核
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| （二）处方审核 | 1.处方合法性审核 | （1）处方规则，确认处方的完整性、判断典型处方的内容正确性，能从处方提供的信息中找出不足 （2）药品通用名 （3）药物分类及通用的药名词干 （4）处方缩写词 |
| 2.用药适宜性审核 | （1）处方用药与病症诊断的相符性 （2）剂量、用法和疗程的正确性 （3）选用剂型与给药途径的合理性 （4）是否有重复用药现象 （5）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定 （6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌 |
|
| 3.审核结果 | 对审核结果的判读 |
细目一 处方合法性审核
要点：
(1)处方规则(处方书写的基本要求)
(2)药品通用名
(3)药物分类及通用的药名词干
(4)处方缩写词
1、处方书写的基本要求——16条!
备注：此处与教材稍有差异，按课件复习即可。
(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
(2)每张处方只限于一名患者的用药。
(3)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
(4)年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
(5)西药、中可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
(6)化学药、中处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
(7)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如(布包、先煎、后下)等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。
(8)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
(9)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
(10)开具后的空白处应画一斜线，以示处方完毕
(11)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
(12)医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称和复方制剂药品名称。
——就是不能用商品名!
(13)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
(14)药品名称应当使用规范的中、英文名称书写;
药品用法可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体;
药品剂量、规格、用法、用量要准确规范;
不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。
(15)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
(16)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
2.通用名
《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。
药品通用名即中国药品通用名称(CADN)，是药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。
每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。
—— 一药一名，避免重复用药!
3.药物分类
4.通用的药名词干
药名词干对识别英文药品名称有帮助，常用的药名词干见表
表2-1 通用的药物词干
| 一、抗微生物药 | |||
| 抗生素 | |||
| -bactam | -巴坦 | 例如： | 舒巴坦Sulbactam |
| cef- | 头孢- | 例如： | 头孢哌酮Cefopenazone |
| -cillin | -西林 | 例如： | 哌拉西林Piperacillin |
| -cycline | -环素 | 例如： | 米诺环素Minocycline |
| -kacin | -卡星 | 例如： | 阿米卡星Amikacin | ||||||||||||||
| -micin | -米星 | 例如： | 依替米星Etimicin | ||||||||||||||
| -mycin | -霉素 | 例如： | 红霉素Erythromycin | ||||||||||||||
| -oxef | -氧头孢 | 例如： | 拉氧头孢Latamoxef | ||||||||||||||
| -penem | -培南 | 例如： | 亚胺培南Imipenem | ||||||||||||||
| rifa- | 利福- | 例如： | 利福平Rifampicin | ||||||||||||||
| -rubicin | -（柔）比星 | 例如： | 表柔比星Epirubicin | ||||||||||||||
| -tricin | -曲星 | 例如： | 美帕曲星Mepartricin | ||||||||||||||
| 一、抗微生物药 | |||||||||||||||||
| 抗真菌 | |||||||||||||||||
| -conazole | -康唑 | 例如： | 氟康唑Fluconazole | ||||||||||||||
| -fungin | -芬净 | 例如： | 卡泊芬净Caspofungin | ||||||||||||||
| 合成抗菌药 | |||||||||||||||||
| -oxacin | -沙星 | 例如： | 环丙沙星Ciprofloxacin | ||||||||||||||
| sulfa-（-sulfa-） | 磺胺 | 例如： | 磺胺嘧啶Sulfadiazine | ||||||||||||||
| 抗病毒药 | |||||||||||||||||
| -vir | -韦 | 例如： | 阿普洛韦Acyclovir | ||||||||||||||
| 二、抗寄生虫药 | |||||||||||||||||
| -a（n）tel | -太尔 | 例如： | 硝呋太尔Nifuratel | ||||||||||||||
| -bendazole | -苯达唑 | 例如： | 阿苯达唑Albendazole | ||||||||||||||
| -nidazole | -硝唑 | 例如： | 甲硝唑Metronidazole | ||||||||||||||
| 三、神经系统药 | |||||||||||||||||
| 麻醉药 | |||||||||||||||||
| -caine | -卡因 | 例如： | 利多卡因Lidocaine | ||||||||||||||
| -curium | -库铵 | 例如： | 阿曲库铵Atracurium | ||||||||||||||
| -flurane | -氟烷 | 例如： | 异氟烷Isoflurane | ||||||||||||||
| 镇痛药 | |||||||||||||||||
| -lidine | -利定 | 例如： | 苯环利定Phencyclidine | ||||||||||||||
| -fenine | -非宁 | 例如： | 尼卡非宁Nicafenine | ||||||||||||||
| -fentanil | -芬太尼 | 例如： | 曲芬太尼Trefentanil | ||||||||||||||
| -orph- | -啡- | 例如： | 布托啡诺Butorphanol | ||||||||||||||
| -orphan | -啡烷 | 右啡烷Dextrorphan | |||||||||||||||
| 三、神经系统药 | |||||||||||||||||
| 消炎镇痛药 | |||||||||||||||||
| -ac | -酸 | 例如： | 舒林酸Sulindac | ||||||||||||||
| -arit | -（扎）利 | 例如： | 氯苯扎利Lobenzarit | ||||||||||||||
| -bufen | -布芬 | 例如： | 芬布芬Fenbufen | ||||||||||||||
| -fenamic acid | -芬那酸 | 例如： | 甲氯芬那酸Meclofenamic acicl | ||||||||||||||
| -met（h）acin | -美辛 | 例如： | 吲哚美辛Indomethacin | ||||||||||||||
| -oxicam | -昔康 | 例如： | 美洛昔康Meloxicam | ||||||||||||||
| -profen | -洛芬 | 例如： | 布洛芬Ibuprofen | ||||||||||||||
| 三、神经系统药 | |||||||||||||||||
| 抗精神失常药 | |||||||||||||||||
| -giline | -吉兰 | 例如： | 司来吉兰Selegiline | ||||||||||||||
| -oxepin（e） | -塞平 | 例如： | 如多塞平Doxepin | ||||||||||||||
| -oxetine | -西汀 | 例如： | 氟西汀Fluoxetine | ||||||||||||||
| -pramine | -帕明 | 例如： | 氯米帕明Clomiramine | ||||||||||||||
| -piride | -必利 | 例如： | 舒必利Sulpiride | ||||||||||||||
| -tepine | -替平 | 例如： | 佐替平Zotepine | ||||||||||||||
| -triptyline | -替林 | 例如： | 阿米替林Amitriptyline | ||||||||||||||
| -azepam | -西泮 | 例如： | 如地西泮Diazepam | ||||||||||||||
| -barbital | -巴比妥 | 例如： | 苯巴比妥Phenobarbital | ||||||||||||||
| -zolarn | -唑仑 | 例如： | 三唑仑Triazolam | ||||||||||||||
| 三、神经系统药 | |||||||||||||||||
| 抗癫痫药 | |||||||||||||||||
| -toin | -妥英 | 例如： | 苯妥英Phenytoin | ||||||||||||||
| -zepine | -西平 | 例如： | 卡巴西平Carbamazepine | ||||||||||||||
| 促进脑代谢药 | 奥拉西坦Oxiracetam | ||||||||||||||||
| -racetam | -（拉）西坦 | 例如： | |||||||||||||||
| 抗震颤麻痹药 | |||||||||||||||||
| -dopa | -多巴 | 例如： | 左旋多巴Levodapa | ||||||||||||||
| 苯二氮（艹卓）类拮抗药 | |||||||||||||||||
| -azenil | -西尼 | 例如： | 氟马西尼Flumazenil | ||||||||||||||
| 四、心血管系统药 | |||||||||||||||||
| 抗高血压药 | |||||||||||||||||
| -azosin | -唑嗪 | 例如： | 哌唑嗪prazosin | ||||||||||||||
| guan- | 胍- | 例如： | 胍乙啶Guanethidine | ||||||||||||||
| -pril | -普利 | 例如： | 福辛普利Fosinopril | ||||||||||||||
| -parilat | -普利拉 | 例如： | 依那普利拉Enalaprilat | ||||||||||||||
| -serprine | -血平 | 例如： | 利血平Reserpine | ||||||||||||||
| 四、心血管系统药 | |||||||||||||||||
| 血管舒张药/抗心绞痛药 | |||||||||||||||||
| dil | 地尔 | 例如： | 前列地尔Alprotadil | ||||||||||||||
| -dipine | -地平 | 例如： | 硝苯地平Mofed[ome | ||||||||||||||
| -pamil | -帕米 | 例如： | 维拉帕米Verapamil | ||||||||||||||
| -tiazem | -硫（艹卓） | 例如： | 地尔硫（艹卓）Diltiazem | ||||||||||||||
| 四、心血管系统药 | |||||||||||||||||
| β受体阻滞药 | |||||||||||||||||
| -dilol | -地洛 | 例如： | 卡维地洛Carvedilol | ||||||||||||||
| -olol | -洛尔 | 例如： | 美托洛尔Metoprolol | ||||||||||||||
| 调节血脂药 | |||||||||||||||||
| -fibrate | -贝特 | 例如： | 非诺贝特Fenofibrate | ||||||||||||||
| -vastatin | -伐他汀 | 例如： | 辛伐他汀Simvastatin | ||||||||||||||
| 五、影响血液及造血系统药 | |||||||||||||||||
| -grel（-grel-） | -格雷 | 例如： | 氯吡格雷Clopidogrel | ||||||||||||||
| parin | -肝素 | 例如： | 肝素Heparin | ||||||||||||||
| 六、消化系统药 | |||||||||||||||||
| -alfate | -铝 | 例如： | 硫糖铝Sucralfate | ||||||||||||||
| -prazole | -拉唑 | 例如： | 奥美拉唑Omeprazole | ||||||||||||||
| -tidine | -替丁 | 例如： | 西咪替丁Cimetidine | ||||||||||||||
| 七、呼吸系统药 | |||||||||||||||||
| -ast | -司特 | 例如： | 孟鲁司特Montelukast | ||||||||||||||
| -exine | -已新 | 例如： | 溴已新Brombexine | ||||||||||||||
| -phylline | -茶碱 | 例如： | 氨茶碱Aminophylline | ||||||||||||||
| -steine | -司坦 | 例如： | 羧甲司坦Carbocisteine | ||||||||||||||
| -terol | -特罗 | 例如： | 克仑特罗Clenbuterol | ||||||||||||||
| 八、利尿药 | |||||||||||||||||
| -semide | -塞米 | 例如： | 呋塞米Furosemide | ||||||||||||||
| -tizide（-thiazide） | -噻嗪 | 例如： | 氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide | ||||||||||||||
| 九、抗肿瘤药 | |||||||||||||||||
| -citabine | -（西）他滨 | 例如： | 卡培他滨Capecitabine | ||||||||||||||
| -platin | -铂 | 例如： | 卡铂Carboplatin | ||||||||||||||
| 十、激素类药 | |||||||||||||||||
| -met（h）asone | -米松 | 例如： | 地塞米松Dexamethasone | ||||||||||||||
| olone | -龙 | 例如： | 甲泼尼龙Methylprednisolone | ||||||||||||||
| -onide | -奈德 | 例如： | 布地奈德Budesonide | ||||||||||||||
| Predni- | 泼尼- | 例如： | 泼尼松Prednisone | ||||||||||||||
| 十一、降血糖药 | |||||||||||||||||
| gli-（-gli-） | 格列- | 例如： | 格列吡嗪Glipizide | ||||||||||||||
| 十二、抗变态反应药 | |||||||||||||||||
| -astine | -斯汀 | 例如： | 左卡巴斯汀Levocabastine | ||||||||||||||
| 十三、酶类药及其抑制药 | |||||||||||||||||
| -ase | -酶 | 例如： | 尿激酶Urokinase | ||||||||||||||
5.常用处方缩写词及其含义（☆☆☆☆☆☆）
| 英文缩写 | 中文含义 | 英文缩写 | 中文含义 | 英文缩写 | 中文含义 |
| Aa | 各、各个 | bid. | 每日2次 | iv. | 静注 |
| Ac | 餐前 | tid. | 每日3次 | iv gtt. | 静滴 |
| pc. | 餐后 | St. | 立即 | Add. | 加至 |
| Am | 上午 | hs. | 临睡时 | Ad. | 加 |
| pm. | 下午 | OD. | 右眼 | po. | 口服 |
| qd. | 每日 | OS. | 左眼 | gtt. | 滴、滴剂 |
| qn. | 每晚 | OL | 左眼 | i.h. | 皮下的 |
| qh. | 每小时 | OU. | 双眼 | im. | 肌肉注射 |
| q4h. | 每4小时 | OTC | 非处方药 | Co. | 复方的 |
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