每天学一味中药-淫羊藿

　　点击查看>>《每天学一味中药》

　　[病案举例2]

　　潘×，女，《0岁，会计。1啦年7月21日;经事淋沥，将及半载，迭进清营摄血之剂未效。诊得形体丰腴，头眩神疲，怯冷倍于常人，稍事活动，即感疲乏，腰酸气坠，漏下色红，时多时少。苔薄质胖，脉细，重按无力。此形盛气衰、气不摄血之候。治宜益气温阳，以固冲任：

　　仙灵牌、炙蜂房、潞党参、补骨脂各12克，炙黄芪、煅乌贼骨各15克，仙鹤车、淮山药各20克，茜草炭10克，甘草5克。5一10剂。

　　二诊(1982年8月6日)：服上方13剂后，神疲较振，腰酸腹坠亦释，经事淋沥之量显著减少，每次数滴，日行数阵。苔薄腻、质淡胖衬紫，脉细。前法既合，毋庸更张。上方加炮炮姜3克，10剂，漏下遂断。

　　[按]一般而论，崩证势急，漏下则连绵不断而势缓。但崩证不愈，可致漏下，漏下不愈，亦可崩败。凡暴崩宜补宜固，漏下宜清宜通，此为常法。此证因漏下半载，阴伤及阳，医者囿于常法，见血投凉，故尔无效。朱老见其形体丰腴，但怯冷乏力，断为形盛气衰之候，遂予益气温阳，固摄冲任，确是治本之图。其中仙灵脾配合炙蜂房益肾是朱老独到之经验;茜草根配合乌贼骨，能行能止，无兜涩留瘀之弊。阴阳得以燮理，残瘀得以潜消，漏下自己。

　　[病案举例3]

　　李×，男，46岁，工人。3年前罹黄疸之疾，经治巳愈。近半年来因将息失宜，遂觉神疲异常，周身乏力，食欲不振，大便时溏。经某医院确诊为早期肝硬化，肝功不正常，肝大肋下3厘米，质Ⅲ度，并予活血化瘀之剂，药如归尾、赤芍、三棱、莪术、丹参、生山楂等，连服三十余剂，更觉神疲不支。顷诊诸恙如前，面黄少华，舌质淡衬紫，苔薄白，脉弦细尺弱。此肝肾阳虚、精血亏损之症，宜益肾温阳。以治其本。

　　仙灵脾、仙茅、炙黄芪各15克，大熟地20克，山萸肉、云茯苓、紫河车各10克，淮山药30克，炙甘草6克，鹿角霜12克。10剂。

　　药后渚恙均减，精神渐振，仍予上方续进三十佘剂。

　　嗣经复查肝功能已恢复，肝在肋下1厘米，肝质Ⅱ度，续予师订之“复肝丸”，调治而愈。

　　[按]对早期肝硬化的治疗，当区别虚实，不可妄行攻逐。证有“瘀”之表现，近世流行活血化瘀之治法，但若不审瘀之由来，拘守化瘀一法，未有不偾事者。盖乙癸同源，肾精亏虚，肾阳不足，必然导致肝之气阳亦虚;肝气不足，则疏泄无力，气虚则血涩不利，因而瘀阻;肝木不能疏土，势必影响中焦运化。这一恶性循环，均基因于下焦之虚乏。朱老治慢性肝炎、早期肝硬化等。凡证属肾阳不足者，均以温肾培本为主，选用仙灵脾配合仙茅、熟地、山药、鹿角霜、紫河车等温润不燥，以填先天。

　　点击查看>>《每天学一味中药》

2017年执业药师复习备考正在进行中，更多考试信息请点击执业药师考试全攻略了解，更多备考资讯请登录国家了解！