药学专业知识二-乙酰半胱氨酸

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　　本品为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂，降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。用于术后咯痰困难，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。现也多用于特发性间质肺的治疗。静注此药治疗对乙酰氨基酚严重中毒。

　　基本信息

　　通用名称：乙酰半胱氨酸

　　英文名称：Acetylcysteine

　　中文别名：消坦立，富露施，痰易净，易咳净，莫咳粉

　　英文别名：Acetein、Acetylcystein、Airbron、Broncholysin、Inspir、Lysomucil、Mucofilin Sol、Mucomist、Mucomyst

　　药理作用

　　本品为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂,，降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。

　　适应症

　　用于术后咯痰困难，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。现也多用于特发性间质肺的治疗。

　　药动学

　　喷雾吸入在1分钟内起效, 较大作用时间为5～10分钟。吸收后在肝内脱去乙酰而成半胱氨酸代谢。

　　用法用量

　　(1)喷雾：临用前，用氯化钠注射液使溶解成 10%溶液，喷雾吸入，一次 1~3ml，一日 2~3次。用于非紧急情况。

　　(2)气管滴入：急救时用5%溶液，经气管或直接滴入气管内，每次1~2ml，1日2~6次。

　　(3)气管注入：急救时用5%溶液用注射器自气管环状软骨环甲膜注入气管腔内，每次0.5~2ml(婴儿0.5ml，儿童1ml，成人2ml)

　　(4)片剂：将片剂或袋装内容物均置于玻璃容器中，加少量的水溶解，混匀(如果需要可借助匙子)，就可获得可口的溶液，可直接饮用。如果是小孩，则可用匙子或食瓶喂上。

　　制剂与规格

　　粉剂：0.1g(瓶)、5g(瓶)。

　　不良反应

　　本品可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐等反应，减量即可缓解或停药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。

　　静注此药治疗对乙酰氨基酚严重中毒，发生了过敏反应，如周身红疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕及支气管痉挛伴气短及心动过速。其他不良反应为血管神经性水肿、低血压、支气管痉挛。

　　相互作用

　　①本品与异丙肾上腺素合用或交替使用可提高药效，减少不良反应;

　　②本品易使青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素破坏而失效，不宜合用，必要时可间隔 4小时交替使用;

　　本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。

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