以下是中公医考网为广大考生们总结的关于“中医诊断基础”的浓缩考前攻略精华,年年有考点,建议收藏。
1.有神的表现为神志清楚,反应灵敏,语言清晰,两目灵活、明亮有神。
2.失神或无神的表现为精神萎靡,面色晦暗无华,神识昏迷,循衣摸床、撮空理线。
3.假神的表现有原来意识不清,目光呆滞,面色晦暗,不欲言语,声音低微,突然精神转佳,目光转亮,两颧发红如妆,言语不休。阴阳即将离绝的危象。
4.神乱的表现:
①癫病,表情淡漠,寡言少语,精神呆滞,哭笑无常(痰气凝结,阻弊心神);
②狂病,烦躁不宁,呼喊怒骂,打人毁物,登高而歌,弃衣而走(痰火扰心);
③痫病,突然跌仆,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动(痰迷心窍,肝风内动)。
5.望舌形:脾肾阳虚、心脾热盛可见胖大舌;气血两虚可见瘦薄舌;热盛津伤,阴精亏损可见裂纹舌;脾虚或脾虚湿盛可见齿痕舌(有齿印);热邪亢盛可见芒刺舌。
6.谵语表现为神识昏胡,胡言乱语,声高有力,多为热扰心神。
7.郑声表现为神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,多为心气大伤、精神散乱之虚证。
8.狂言表现为语言粗鲁,狂妄叫骂,失去理智,多为痰火扰心之狂证。
9.独语表现为喃喃自语,见人则止,多为心气虚,精不养神之癫证。
10.顿咳(百日咳)多为阵发性,咳而气急,连声不绝,终止时作鹭鸶叫声。
11.白喉表现为咳声如犬吠。
12.问寒热:(1)潮热:阴虚潮热午后或入夜即发热,表现为五心烦热,盗汗、颧赤;湿温潮热午后热甚,表现为身热不扬,头身困重、苔腻;阳明潮热为下午 3-5 点(日晡)发热,表现为腹满痛拒按,大便燥结。(2)长期低热一般不超过 38℃,最为常见的是气虚发热。
13.问疼痛:胀痛好发于胸脘、腹部,多为气滞所致;刺痛好发于胸胁、少腹、胃脘,多为瘀血所致;隐痛好发于头、脘腹、腰部,多为气血不足,阴寒内盛所致。
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