乡村全科考试—冻伤考点总结

冻伤考点总结

1.冻伤依损伤的性质可分为：冻结性损伤与非冻结性损伤。

2.非冻结性冷伤：在10℃以下、冰点以上，潮湿条件所致，如冻疮。

3.冻结性冷伤：短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致，又称冻伤。

4.非冻结性冷伤好发部位：外耳、手、足或鼻尖。

5.I度冻伤：损伤部位在皮肤表层，表现为局部轻度肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛，1周后脱屑愈。

6.Ⅱ度冻伤：损伤部位在真皮层，表现为局部水肿，水疱损害，知觉迟钝，2〜3周后，如无感染，少有瘢痕。

7.Ⅲ度冻伤：损伤部位在皮肤全层及皮下组织，表现为局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失，4〜6周后，留有瘢痕。

8.IV度冻伤：损伤部位在肌肉、骨骼等组织，表现为对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重，治愈后多留有功能障碍或残疾。

9.冻伤发生后的急救措施：复温，38～42℃的恒温水浸泡伤肢，冻僵者浸泡全身。

10.I度冻伤局部创面处理：保持创面干燥。

11.Ⅱ度冻伤局部创面处理：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。

12.Ⅲ度、Ⅳ度冻伤局部创面处理：多采用暴露疗法，保持创面干燥，待坏死组织分界清楚行切除，后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。

13.需全身治疗的冻伤：Ⅱ度以上。

14.全身治疗包括：应用抗生素和破伤风抗毒素血清;改善血液循环。

15.冻伤预防：“三防”，即防寒、防湿、防静(适当活动)，可进适量高热量饮食，但不宜饮酒。

16.应转往上级医院处理的冻伤：Ⅲ度以上、创面合并感染或合并全身症状体征、合并休克、心跳呼吸骤停者积极急救后、创面出现明显瘢痕。