2021年乡村全科助理医师考试《全科医疗》儿科疾病(四)

儿科疾病

 第四章 维生素D缺乏性佝偻病

1、维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致 ________ 代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于 ________ 以下的婴幼儿。

2、临床上将典型的佝偻病分为四期 ________、________、________、________。

3、初期主要表现为神经精神兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，汗多与室温无关，因头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现 ________。此期无明显骨骼改变。

4、佝偻病患儿会出现头部骨骼改变，________ 常见于3～6月婴儿、________ 常见于7～8个月患儿、前囟增宽及闭合延迟 ________ 岁才闭合、出牙延迟、延迟一岁出牙、牙釉质缺乏并易患龋齿。

5、________ 与骨骼 ________ 的检查为佝偻病诊断的“金标准”。

6、________ 的患儿表现为生后数月起病者，头围与前囟进行性增大。可见前囟饱满紧张，骨缝分离，颅骨叩诊有破壶声，严重时两眼向下呈落日状。头颅B超、CT检查可做出诊断。

7、治疗量口服维生素D，每日50～125μg________IU或1，25-(OH)2D3 0.5～2.0μg。

8、1个月后改预防量，每日口服维生素D________IU；有并发症或无法口服者，一次肌内注射维生素D 20～30万IU，________ 后口服预防量。治疗一个月后应复查效果。

9、营养性维生素D缺乏性佝偻病是一自限性疾病，现认为确保儿童每日获得维生素D________IU是预防和治疗的关键。

10、妊娠后期适量补充维生素D________IU/d。

11、早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D________IU/d，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D________IU/d，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。

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