2021年乡村全科助理医师考试《全科医疗》精神神经系统(六)

精神、神经系统

 第六章 精神、神经系统常见症状

1、如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等引起来的头痛属于 ________ 病变。

2、________ 及丛集性头痛多在一侧。

3、________ 引起的头痛多在额部或整个头部。

4、________、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。

5、高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带 ________ 性。

6、颅内占位性病变往往 ________ 加剧。

7、丛集性头痛常在 ________ 发生。

8、女性偏头痛常与 ________ 有关。

9、出血性脑血管病引起的头痛多为 ________ 性。

10、丛集性头痛在 ________ 时可缓解。

11、偏头痛在应用 ________ 后可获缓解。

12、伴喷射状呕吐者为 ________，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。

13、伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或 ________ 出血。

14、慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生 ________。

15、首次急性起病的剧烈头痛或慢性进行性加重的头痛或有神经系统定位体征者需进行头颅 ________ 检查，对判断颅内疾患的性质有重要价值。

16、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病所致的头痛根据他的病因进行分类，这些疾病属于 ________ 性病因。

17、偏头痛、紧张性头痛等，或高血压及发热引起的头痛，这些疾病在进行分类的时候可以分为 ________ 性病因。

18、当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，称为 ________。

19、全身性抽搐是以 ________ 痉挛为主要表现。典型者为癫痫大发作(惊厥)：患者突然意识模糊或丧失，全身强直、四肢阵挛性抽搐，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态，发作停止后不久意识恢复。

20、局限性抽搐：以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型。呈“________”表现。

21、眩晕是一种自身或外界物体的运动性错觉。患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，________ 意识障碍。

22、________ 可能是由于内耳的淋巴代谢失调，内耳膜迷路积水所致等因素所致。以反复发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，发作多短暂，很少超过2周。

23、________ 常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

24、________ 指的是由于乘车、船或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

25、________ 多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因如情绪紧张、恐惧等，在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。

26、________ 表现为在体位骤变(主要由卧位或蹲位突然站起)时发生晕厥。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，或血液循环反射调节障碍等因素，使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

27、颈动脉窦综合征是由于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎，致 ________ 兴奋、心率 ________、心排血量 ________、血压下降致脑供血不足。可表现为发作性晕厥或伴有抽搐。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。

28、________ 是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

29、________ 是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

30、________ 是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

31、________ 是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。

32、________ 昏迷指的是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

33、________ 昏迷指的是对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

34、________ 昏迷指的是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

35、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为 ________。

36、由于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫等引起来的昏迷会造成瞳孔 ________。

37、由于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫剂等中毒引起来的昏迷可伴瞳孔 ________。

38、昏迷并伴有口唇呈樱红色提示 ________ 中毒。

39、对于所有意识障碍者必须严密监测生命体征。在检查血糖，排除低血糖昏迷后均需立即 ________。

40、正常人每日所需睡眠时间常随年龄增长而逐渐减少，一般新生儿平均约 ________ 小时，儿童10小时，成人 ________ 小时，老年人更少。

41、催(助)眠药物易产生耐药性和依赖性，因此要尽量少用、慎用(避免不良反应)、间歇使用(避免成瘾)，应几种药物交替使用，尽量避免长期使用。连续使用苯二氮卓类和药物原则上不宜超过 ________，如需要较长时间服用，可与其他药物交替使用。

42、催(助)眠药物的种类很多，但比较好的是 ________，其疗效较好，不良反应较轻，常作为首选，如三唑仑(三唑安定)和艾司唑仑(舒乐安定)等常用于入睡困难者。

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