2020年乡村全科助理医师考试《全科医疗》泌尿系统(四)

泌尿系统

 第四章 慢性肾小球肾炎

1、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为 ________ 的一组疾病。

2、临床诊断需符合以下诊断指标：蛋白尿和(或)________，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于 ________ 者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。

3、若患者既往有较长时间的高血压病史，肾小管功能异常早于肾小球功能损害，尿检异常较轻(蛋白尿< 2g/d，以中、小分子蛋白为主)，常伴有高血压其他靶器官损害(眼底、心脏、脑)，称为 ________。

4、________ 有反复发作的尿路感染史，尿细菌学检查常阳性，如 B 超检查或静脉肾盂造影显示双侧肾脏不对称性缩小有鉴别诊断价值。

5、慢性肾小球肾炎应积极控制血压，理想的血压控制目标为 ________ 以下(若尿蛋白大于 1g/d，可以更低)。

6、慢性肾小球肾炎在无禁忌症的情况下，首选具有保护肾脏的药物 ________。

7、首次就诊的慢性肾炎综合征患者，建议 ________，以便进一步筛查继发性肾炎的病因，必要时行肾穿刺活检。。

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