乡村全科助理医师考试《全科医疗》之咳嗽咳痰的临床特点

2020-03-10 14:59:00

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咳嗽咳痰的临床特点

1.咳嗽的性质

(1) 干性咳嗽：常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压及二尖瓣狭窄等。

(2) 湿性咳嗽：常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

2.咳嗽的时间与规律

咳嗽的时间规律及其病因

时间规律	病因
突发性咳嗽	吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管
发作性咳嗽	百日咳、支气管内膜结核、变异性哮喘
长期慢性咳嗽	慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核
夜间咳嗽	左心衰竭、肺结核

3.咳嗽的音色

咳嗽的音色及其病因

咳嗽音色	病因
声音嘶哑	声带炎症、肿瘤压迫喉返神经
鸡鸣样咳嗽	百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压，表现为连续阵发性剧咳伴高调吸气回声
金属音咳嗽	纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫中、公医、考网气管
声音低微或无力	严重肺气肿、声带麻痹和极度衰弱者

4.痰的性质

各种性质的痰及其病因

痰的性质	病因
脓性痰	化脓性细菌性下呼吸道感染
大量脓性泡沫痰	肺脓肿、支气管扩张
恶臭痰	厌氧菌感染
铁锈色痰	肺炎球菌肺炎
黄绿色或翠绿色痰	铜绿假单细胞感染
粉红色泡沫痰	肺水肿中公、医考网
红色胶样痰	支气管肺癌、肺炎克雷白菌肺炎
大量稀薄痰	肺泡细菌癌