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2020年乡村全科助理医师辅导课程——“鸣医计划”基础梳理班
吞咽困难的病史采集
一、吞咽困难出现的部位时间、急缓、病程长短，程度如何，有无加重或缓解因素。
二、有无其他伴随症状，如声音嘶哑、呛咳、呃逆、胸骨后疼痛、反酸、胃灼热、哮喘和呼吸困难。
三、吞咽困难与食物性质、精神因素的关系。
四、患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。
五、诊治经过。
六、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、家族史、职业特点等。
| 伴随症状 | 常见疾病 |
| 伴吞咽疼痛 | 口腔炎或溃疡、急性扁桃体炎 |
| 伴声音嘶哑 | 食管癌纵膈浸润、肿瘤压迫喉返神经 |
| 伴呛咳 | 脑神经疾病、食管憩室 |
| 伴呃逆 | 贲门失驰症、膈疝 |
| 伴胸骨后疼痛 | 食管炎症、溃疡、异物、癌 |
| 伴反酸、胃灼热 | 胃食管反流并 |
| 伴哮喘和呼吸困难 | 纵膈肿物、大量心包积液压迫 |
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