(1～2题共用题干)
男，18岁。3天前因为淋雨出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。
1. 该患者最可能诊断为：
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
2. 治疗首选药物为：
A.莫西沙星 B.红霉素
C.青霉素G D.头孢唑林
E.氯霉素
(3～4题共用题干)
患儿，男，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。
3. 最可能诊断为：
A.毛细支气管炎 B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘 D.支气管淋巴结核
E.支原体肺炎
4. 若患者出现严重喘息，服用特布他林无效，此时最合适的处理为：
A.使用氨茶碱 B.使用糖皮质激素
C.快速补液 D.换用沙丁胺醇
E.尽快转诊
1.【答案】B。解析：患者主要表现为发热、咳嗽，右肺呼吸音减弱，语音共振，考虑为肺炎。患者有淋雨史，考虑为肺炎链球菌肺炎。
2.【答案】C。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。
3.【答案】C。解析：患者凌晨及活动后咳嗽加重，没有其他表现，抗生素无效，排除细菌感染引起，患者服用特布他林后有所缓解，表明有支气管痉挛存在，考虑为咳嗽变异型哮喘。
4.【答案】E。解析：重度哮喘患者及哮喘持续状态，以及经规范治疗后发作仍较频繁的患者，应转送上级医院治疗。
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