(1～2题共用题干)
患者，男，56岁，慢支14年。近期呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音。
1. 患者最可能诊断为：
A.肺炎急性发作 B.慢阻肺合并气胸
C.慢阻肺合并右心衰 D.慢性支气管炎急性发作
E.慢阻肺合并呼吸衰竭
2. 诊断主要选用检查方法为：
A.X线片 B.CT
C.MRI D.肺功能
E.支气管造影
(3～4题共用题干)
患者，女，30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4×109/L。5天前出现刺激性咳嗽，全身不适。X线显示：多种形态浸润影呈节段性分布。
3. 由体征及临床检查，可初步判断此感染最可能的病原体是：
A.肺炎支原体 B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌 D.脊髓炎病毒
E.肺炎杆菌
4. 针对上题病原体，其应首选药物是：
A.莫西沙星 B.红霉素
C.亚安培南-西司他丁 D.头孢唑林
E.氯霉素
1.【答案】B。解析：患者老年男性，慢支14年。查体桶状胸，考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者近期呼吸困难加重，右侧胸痛，发绀，考虑为慢阻肺并发气胸。
2.【答案】A。解析：突发一侧胸痛、气促、呼吸困难加重或出现发绀，体查气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失，胸部X线检查可以确诊。
3.【答案】A。解析：患者主要表现为刺激性咳嗽，结合X线检查结果，都为支原体肺炎的典型表现。
4.【答案】B。解析：支原体肺炎首选大环内酯类(红霉素)治疗。
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
