2019年乡村医师综合笔试1000题—精神、神经系统A2题型

以下是2019年乡村全科助理医师综合笔试考前1000题，由中公医考网的小编为大家整理了第五章《精神、神经系统》综合笔试A2题型考试题，后续各位考生可通过直播间的形式免费听解析每一道试题，完成重难点试题的突破！

第六章 精神、神经系统

A2型题

1. 患者，男，60岁，主诉3个月前无明显诱因出现头晕、头蒙，呈一过性反复发作，每次约持续十至十五分钟，之后可自行缓解，现来院求治。患者自得病以来，精神睡眠欠佳，饮食可，无恶心、呕吐。既往史无烟酒等特殊不良生活嗜好，既往无肝炎、结核病史，药物过敏史，无外地居住史。体格检查T36.3℃，P70次/分，R21次/分，BP160/100mmHg。神情欠佳，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常，心率70次/分，CT无明显异常。该患者较可能的诊断是：

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓

D.重症肌无力

E.癫痫

2. 患者，男，64岁，农民。因左侧肢体麻木、瘫痪1周前来就诊。患者1周前晨起发现左侧肢体麻木，至中午吃饭时出现无力，不能活动，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无尿便障碍，当地治疗无效而来我院就诊。既往高血压病史3年。体格检查，体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，肌张力正常。左侧病理征阳性，左侧痛觉减退。该患者较可能的诊断是：

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓

D.吉兰-巴雷综合征

E.脑栓塞

3. 患者，女，37岁，4天前在爬山时无明显诱因的情况下突然晕倒伴意识丧失，持续约数分钟，次日患者在坐位休息时，突然感到口齿不清，并伴右侧肢体乏力，持物及行走稍不稳，无头晕及视物旋转，无黑矇及意识丧失。于急诊行颅脑CT检查显示：左侧顶枕叶低密度灶，既往史：既往患者无卒中、心脏病、高血压、高血脂及糖尿病史，否认吸烟、饮酒史。生命体征无明显异常，神经系统查体：右侧鼻唇沟稍浅，构音障碍，悬雍垂略向左偏，伸舌无偏斜。行超声心动图示：二尖瓣轻度反流。该患者较可能的诊断是：

A.脑血栓

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.癫痫

4. 患者，男，55岁，清洁工。2个月前因受凉出现头痛、头晕，健忘等症状，血压150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压178/105mmHg，颅内CT示：右侧脑部有一呈卵圆形均匀高密度影。该患者较可能的诊断是：

A.脑血栓

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.帕金森

E.脑栓塞

5. 患者,女性，42岁。6小时前与丈夫发生剧烈争吵后，出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，遂被送入我院，体检：意识清楚，血压150/90mmHg，颈项强直，kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧呈高密度影。该患者较可能的诊断是：

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓

C.脑梗塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

6. 患者，男，14岁，于2年前开始出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续4～5分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，醒后浑身酸痛、嗜睡。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者较可能的诊断是：

A.癔病

B.单纯部分发作

C.复杂部分发作

D.癫痫大发作

E.失神发作

7. 患者，女，67岁，反复出现左面颊部及左口角疼痛，呈刀割样剧痛，每次持续时间不等，约几分钟到几十分钟，一天内可反复发作多次，疼痛突发突止，间歇期完全正常，无发热，无呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无视物不清及视物旋转，无耳鸣及听力下降，无意识障碍及抽搐，无大小便失禁。该患者较可能的诊断是：

A.失神发作

B.单纯部分发作

C.三叉神经痛

D.癫痫大发作

E.偏头痛

8. 女，30岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近两个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反应母被害之事，后来又感觉到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣，神经系统检查未见异常。该患者较可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.反社会人格

D.被害妄想

E.社交恐惧症

9. 患者，男，50岁，小学文化。患者在6月前陪护儿子在医院治疗出现紧张不安、情绪低落，担心儿子的病，经常与医生哭诉，失眠，每天只能睡4～5小时。2月来病情加重，整日忧心忡忡，高兴不起来;话少，每天只有吃饭时与家人简单说几句话;活动少，感觉没有精力。对以前做过的事情感到自责，向妻子承认替别人做担保太草率。患者认为自己也患了“精神分裂症”，感到绝望，多次说不想活了，并曾试图自缢一次被家人发现制止。该患者较可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.社交障碍

C.抑郁症

D.癫痫大发作

E.自闭症

10. 患者，男，40岁，于入院前约1小时被车撞伤头面部,随即意识不清，呼之不应约数十分钟，醒后不能对受伤经过记起,并自感头疼，口唇破裂出血，有恶心未呕吐，无胸闷气短、抽搐、偏瘫、偏盲症状。查头颅、颈椎、上腹部CT示:未见异常。右肩关节、骨盆平片、右踝关节DR片示：未见异常。自受伤以来未进食，无二便失禁。该患者较可能的诊断是：

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.脑干损伤

D.下丘脑损伤

E.颅内血肿

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