2019乡村医师综合笔试1000题—心血管系统A3/A4题型

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A3/A4型题

(1～3题共用题干)

患者，男性，40岁，常常于体力活动后发作剑突下疼痛，手掌范围大小，疼痛可放射到左上臂内侧、颈部、下颌，持续数分钟，心电图有缺血性 ST 段下移及T波倒置。

1. 该患者较可能的诊断为：

A.主动脉夹层

B.张力性气胸

C.急性心肌梗死

D.稳定性心绞痛

E.心包压塞

2. 此病发病时，较常用的缓解疼痛的药物是：

A.普奈洛尔

B.阿斯匹林

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

E.硝苯地平

3. 较有助于诊断的辅助检查是：

A.超声心动图

B.冠脉造影

C.心电图

D.心电图运动试验

E.心肌酶谱

(4～7题共用题干)

男性患者，58岁，无明显诱因出现胸骨后疼痛，疼痛持续时间长，伴窒息感，硝酸甘油不能缓解，心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。

4. 该患者初步较可能的诊断为：

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.主动脉夹层

E.心包压塞

5. 为确诊该诊断，应进一步完善的辅助检查是：

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

6. 该病较关键的治疗方式方法是：

A.硝酸甘油静脉点滴

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.他汀类药物稳定斑块

7. 该病发生时特异性较高的血清标志是：

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.谷草转氨酶

D.磷酸肌酸激酶

E.乳酸脱氢酶

(8～10题共用题干)

患者，男性，60岁，高血压病史10年，血压170/104mmHg，头晕，头痛、视力模糊，尿蛋白(+)。

8. 该患者高血压分级为：

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.4级高血压

E.单纯收缩期高血压

9. 以下对于高血压叙述不正确的是：

A.脑卒中后的高血压患者一般血压目标为140/90mmHg

B.低危患者随访3个月，多次测量血压仍高于正常，可开始药物治疗

C.所有高血压患者应限制饮酒量，每日酒精摄入量男性不应超过25g

D.一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，如果耐受，还可以降低

E.对于老年人收缩期高血压，收缩压应该控制在130mmHg以下

10.以下哪一项不是高血压的慢性并发症：

A.脑血管病

B.肾功能不全

C.心绞痛

D.高血压急症

E.眼底血管病变

(11～13题共用题干)

患者，女，51岁。外伤致骨盆骨折3小时送至医院。查体：患者四肢厥冷，血压62/40mmHg，脉搏细速。据此请回答11～13题。

11.该患者的休克类型是：

A.创伤性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.溶血性休克

12. 该患者目前应首先采取的措施为：

A.给予广谱抗生素治疗，预防感染

B.立即拍摄X线片，了解骨折情况

C.纠正酸中毒

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

13. 对于扩容目标的说法错误的是：

A.动脉血压接近正常低水平，脉压>30mmHg

B.心率80～100次/分

C.尿量>20ml/h

D.中心静脉压上升到6～10cmH2O

E.微循环好转

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