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2018年乡村全科助理医师重点|难点考点速记(十四)

2018-07-24 11:15:59
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乡村全科执业助理医师考试即将来临,你准备的如何了?为了帮助广大考生更好的掌握这一内容,中公医考网小编为大家整理了如下的内容,希望可以帮助大家在笔试考试中取得好成绩!

考点十四、恶心与呕吐

(一)概述

恶心是指上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,并伴有迷走神经兴奋的症状。 呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。

(二)常见病因

反射性呕吐:消化道疾病常见。 中枢性呕吐:颅内压增高,前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐:晕动症。

(三)临床特点

1.呕吐与进食的关系

餐后近期呕吐

集体发病者,多由食物中毒所致

餐后即刻呕吐

精神性呕吐

延迟性呕吐

胃动力下降或胃排空延迟

餐后呕吐

幽门梗阻

 

2. 呕吐物的性质

带发酸、腐败气味

胃潴留、幽门梗阻

带粪臭味

低位小肠梗阻

不含胆汁

梗阻多在十二指肠乳头以上

大量酸性液体者

促胃泌素瘤或十二指肠溃疡

无酸味者

贲门狭窄或贲门失弛缓症

咖啡渣样呕吐物

上消化道出血

(四)处理原则

1.紧急处理及病因治疗 中枢性呕吐且呈喷射状,可能是颅高压引起,应立即给予脱水治疗。

2.对症治疗

止吐

维生素 B 6 、灭吐灵、氯丙嗪

解痉止痛

阿托品、山莨菪碱

镇静剂

苯巴比妥、地西泮

纠正水、电解质及酸碱失衡、胃肠减压

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