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2018年乡村全科历年常考考点精析(十二)

2018-07-24 11:15:55
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2018年乡村全科执业助理医师考试即将来临,你准备的如何了?为了帮助广大考生更好的掌握这一内容,中公医考网小编为大家整理了如下的内容,希望可以帮助大家在笔试考试中取得好成绩!

考点十二、胸痛

(一)概述:

胸部多种脏器的疾病均可引起胸病。 较常见的有心脏主动脉、气管,肺与胸膜,食管以及肠尾的病变。

(二)觉见病因与临床特点

1.心脏血管疾病

心绞痛

胸骨后或心前区压榨性疼痛/ 闷痛,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药后可缓解

急性心肌梗死

心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效

心包炎

持续性或间歇性胸痛,吸气与咳嗽可使疼痛加重,心包摩擦音

主动脉夹层

突然发生剧烈胸痛,双侧血压不对称

肺栓塞

突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血

2. 胸膜疾病

自发性气胸

一侧胸痛伴呼吸困难、干咳,叩诊患侧呈鼓音,患侧呼吸音减低或消失,X 线特征表现

胸膜炎

胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音

肺炎

炎症涉及胸膜时可出现胸痛,伴发热、咳嗽、咳痰,胸部 X 线可见片状阴影

3. 食管疾病

食管反流性疾病

胸骨后烧灼样疼痛,饱餐后平卧易发生,常于夜间发作

食管癌

吞咽时疼痛发作或加剧,进行性吞咽困难

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