乡村全科执业助理医师考试：胃食管反流病考点

胃食管反流病考点是乡村全科执业助理医师考试中需要重点掌握的部分，这部分的考点虽说不难，但是很多同学在此考点上有失分的地方，为了帮助大家更好的掌握此考点，中公医考网小编给大家整理了如下的内容：

(一)概述

胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。 以食管下端括约肌部功能障碍为主。

直接损伤食管黏膜的因素:胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。

(二)临床表现（乡村全科执业助理医师考试考点）

常见典型症状:胃灼热、反酸等反流症状。非典型症状:胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感。

(三)诊断

1.吞咽困难、消化道出血、呼吸困难、体重减轻或有肿瘤家族史———行胃镜检查，与其他良恶性疾病鉴别。

2.食管 X 线钡餐———用于不适合或不愿意接受胃镜检查者，对诊断食管裂孔疝有帮助。

3.24 小时食管 pH———为食管内有无病理性酸反流提供客观依据。

4.食管压力测定。

5.滴酸试验———用于胸骨后疼痛的鉴别诊断。

6.质子泵抑制剂(PPI)试验治疗———PPI1 片，每日 2 次，连用 7~14 天。 如效果明显，胃食管反流病的临床诊断基本成立。

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