2022年乡村重点知识总结|急性乳腺炎考点直击

各位乡村医生们，大家好，我们今天就来仔细的学一学乡村全科中第二章第八单元妇科疾病第四节急性乳腺炎这一知识点。在乡村全科执业助理医师资格考试中，考纲要求了解其概述和鉴别诊断，重点掌握其临床表现、诊断、治疗原则、预防及转诊，那么下面我们就来学习一下。

一、概述(常见病因)

急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，98%发生在哺乳期，80%以上为初产妇，发病多在产后哺乳期的3～4周内。

乳房挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤以及乳头发育不良是主要发病原因。乳头区破损和哺乳时间过长是主要诱因。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少见链球菌。

二、临床表现

1.全身表现：

主要为畏寒、发热以及白细胞计数增高。

2.局部表现：

主要为乳房红、肿、热、痛(压痛及搏动性疼痛)和肿块，患侧乳房体积增大，可形成脓肿，可有患侧腋窝淋巴结肿大。

三、诊断

结合病史、临床表现和体征等可作出诊断。必要时进行血常规和B超检查。

四、治疗原则

1.治疗原则是消除感染、排空乳汁。

2.应停止哺乳，使用吸奶器尽量吸出乳汁，局部热敷，同时给予抗感染治疗。

3.脓肿未形成时，抗生素治疗：首选青霉素，过敏者选择红霉素。

4.脓肿形成时，应切开引流。根据脓肿深浅及部位，分别采用放射状、乳晕边缘弧形或乳房下皱褶处切口。如有数个脓肿相邻或内有纤维间隔，应将间隔打通，甚至做对口引流。

五、预防

预防的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。

六、转诊

1.诊断或鉴别诊断困难病例。

2.全身症状较重的重症病例。

3.形成瘘管的患者。

4.治疗效果不显著患者。

那么各位医生们，相信通过这样的学习，我们是不是对急性乳腺炎的考点就很清楚了呢，那么希望大家在做相关的题目的时候能够知道如何选出正确答案不要出错。

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