2023年内科主治医师试题及答案（15）

1：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是

A: 尿道综合征

B: 急性膀胱炎

C: 急性间质性肾炎

D: 慢性间质性肾炎

E: 急性肾盂肾炎

2：患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是

A: 立即选用抗生素治疗

B: 待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

C: 先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查

D: 口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

E: 留尿送细菌学及尿常规检査，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

3：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是

A: 尿道综合征

B: 急性膀胱炎

C: 急性间质性肾炎

D: 慢性间质性肾炎

E: 急性肾盂肾炎

4：女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

A: 定时复查尿培养

B: 继续用抗生素治疗

C: 长期服用碳酸氢钠

D: 每晚服抗生素1次

E: 卧床休息至腰痛消失

5：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹(-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

A: 追问病史

B: 尿常规

C: 肾血管超声

D: 查眼底

E: 血常规

F: 肾功能

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