2023年内科主治医师试题及答案（14）

1：男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大临床诊断该病的辅助检查是

A: 双肾B超

B: 尿肌酐

C: 血、尿嗜酸性细胞计数

D: 肾有效血浆流量

E: 肾图

2：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是

A: 肾活组织检查

B: 中段尿培养及药敏试验

C: 肾区CT检查

D: 肾区磁共振检查

E: 膀胱镜检查

3：患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗

A: 强的松30～40mg

B: 甲强龙冲击治疗

C: CTX冲击治疗

D: 停用青霉素

E: 血液透析

4：女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

A: 庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次

B: 庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻

C: 氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天

D: 氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天

E: 用药期间少饮水

5：女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0.SG1.015.Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷伯杆菌。治疗宜选用

A: 复方磺胺甲恶唑抗生素

B: 喹诺酮类抗生素

C: 大环内酯类抗生素

D: 头孢菌素类抗生素

E: 氨基苷类抗生素

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