一、A1型题
1:25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。本例最可能的诊断是
A: 肾病综合征
B: 急进性肾小球肾炎
C: 隐匿性肾小球肾炎
D: 慢性肾小球肾炎
E: 肾炎综合征
2:男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是
A: 血脂
B: 肾功能检查
C: 肾B超
D: 24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E: 蛋白电泳
3:男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选
A: 肾活检
B: 肾CT
C: 肾MRI
D: IVP
E: 核素肾图
4:女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。哪一项检查最重要
A: 双肾B超
B: 中段尿培养
C: 肾CT
D: 肾活检术
E: 肾静脉造影术
5:男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为
A: 系膜增生性肾炎
B: 微小病变肾病
C: 新月体肾炎
D: IgA肾病
E: 膜性肾病
1、正确答案: A
2、正确答案: D
3、正确答案: A
4、正确答案: D
5、正确答案: B
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