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2023年内科主治医师试题及答案(11)

2023-03-06 11:16:19
180
A+

一、A1型题

1:患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗

A: 激素治疗

B: 环磷酰胺

C: ARB+ACEI

D: 抗凝治疗

E: 扩容利尿

F: 抗炎治疗

2:男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以

A: 继续原方案治疗

B: 肾活检,待报告后决定治疗方案

C: 改用环磷酰胺

D: 改用甲泼尼龙冲击

E: 以上都不是

3:某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型

A: 微小病变

B: 膜性肾病

C: IgA肾病

D: FSGS

E: 新月体肾炎

4:男性,36岁,浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24h蛋白尿总量9g此诊断价值最大的化验是

A: 血脂

B: 肾功能

C: 肾B超

D: 24h尿量的含量,血浆白尿白

E: 蛋白质电泳

5:23岁男性患者,平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为

A: 大于2.0g/d

B: 大于1.5g/d

C: 大于3.0g/d

D: 大于3.5g/d

E: 大于4.0g/d

查看答案

1、正确答案: A B C D

解析:Ⅱ期膜性肾病的病人,尿蛋白量大,血清白蛋白偏低,没有激素和免疫抑制剂的禁忌证,要及早加用,并加用ARB+ACEI降压,减少尿蛋白,还要抗凝治疗。

2、正确答案: B

3、正确答案: B

4、正确答案: D

5、正确答案: D

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