2022检验主管技师考试考点|胆红素代谢

胆红素的来源

1.主流胆红素：衰老红细胞破坏、降解；

2.分流胆红素：无效红细胞生成；其他含血红素辅基的蛋白质分解：如肌红蛋白、细胞色素和过氧化物酶等降解产生。

胆红素在血液中的运输

形式：

未结合胆红素-白蛋白

胆红素主要以未结合胆红素的形式，被白蛋白结合而在血液中运输，分子量较大，不易通过肾小球滤出，不会出现在尿液中。

胆红素在肝细胞内的代谢

摄取

肝细胞内的Y蛋白和Z蛋白将未结合胆红素进行摄取，并运输至滑面内质网。

转化

未结合胆红素在滑面内质网处与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。

排泄

肝细胞内的结合胆红素被排泄至毛细胆管中。

胆红素在肠管中的代谢

胆素原的生成

结合胆红素随胆汁排入肠道后，脱去葡萄糖醛酸，形成未结合胆红素，之后在肠道厌氧菌的作用下，生成胆素原。

粪胆原的生成

胆素原形成后，大多数都会直接随粪便排出，称为粪胆原，粪胆原在紫外线和氧气的作用下，生成粪胆素，成为粪便的主要颜色。

肠肝循环

在小肠下段约有10%～20%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分以原形再排入胆道，构成“胆素原的肠肝循环”

约2%～5%重吸收的胆素原进入体循环，因分子量很小，可自由通过肾小球滤过，而出现在尿中，并可氧化成尿胆素，成为尿的主要色素。